多重耐药菌感染应知应会相关内容.docVIP

MDRO应知应会内容： 什么叫多重耐药菌（MDRO）？ 多重耐药菌定义（Multidrug_Resistant Organism,MDRO）主要是指对临床使用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。计算抗菌药物种类时不包括对该菌天然耐药的抗菌药物。 2.对多重耐药菌感染的定植者或者感染者应该采取什么途径的隔离？应该如何交班报告？ 在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。 实行危急值报告，检验科发现多重耐药菌报告临床科室，临床科室收到报告后通知当班医生，医生应在早上向全科医务人员进行交班报告。护士应向工友交待如何做好消毒隔离工作。 3、如何对多重耐药菌感染患者进行标识？ 床头、病历挂/贴隔离标识牌，手腕带上划红色圆圈。避免将患者病历带入病房。 4、多重耐药菌感染患者病房安置有什么要求？ 尽量安置单间隔离，隔离房门应当有隔离标识； 受条件限制的科室，同类病源的患者可安置一室； 没有条件实行单间隔离时，应当进行床边隔离。严格执行床边隔离措施。病床之间间隔1m（或中间的床位空置），悬挂隔帘以减少直接接触机会。 MDRO患者或定植者不宜与留置多种管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间。 5、常见的多重耐药菌有哪些？ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌、CRE耐碳青霉烯类大肠埃希菌、CRE耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 6、多重耐药菌感染患者的生活垃圾如何处理？ 按医疗垃圾处理，双层用黄色垃圾袋装，并贴上标识。 7、按什么顺序诊疗、护理、清洁多重耐药菌感染患者？ 最后护理、清洁多重耐药菌感染患者 8、多重耐药菌感染患者何时解除隔离？ 病人二次标本送检阴性（间隔24h/次），临床感染症状好转或治愈 9、多重耐药菌感染患者医嘱如何体现？时限要求？ 特殊疾病护理，@多重耐药菌接触隔离，描述医嘱级别护理；24小时内。 10、多重耐药菌感染患者使用的体温计、听诊器、血压计等诊疗器具如何消毒管理？怎样加强多耐感染患者或定植患者的清洁和消毒工作？ ①与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床边心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后用1000mg/L有效氯或75%酒精消毒擦拭消毒。 ②要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。 11、多重耐药菌感染患者转科、送手术、检查、治疗/理疗等如何处理？ 用红色笔在手带上画圆圈作为标识，在转诊之前应当通知接诊的科室，做好交接，采取相应的隔离措施。 12、MDRO患者临床科室标本送检要求？ 应在抗菌药物使用前采集相应的病原学样本，采集标本后及时通知运送人员运送，及时将样本送到临床微生物室检测。 13、怎样做到合理使用抗菌药物？ 严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，分级管理抗菌药物，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。 医院要定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。