降低成本、控制医疗费用的措施.doc

PAGE PAGE 1 *****医院 降低成本、控制医疗费用的措施 为加强医疗服务价格管理，优化质量、优化服务、降低成本、合理控制费用、减轻患者负担，根据上级有关精神，医院提出降低成本、控制医疗医药费用的几项措施： 一、提高认识，增强控制医药费用不合理增长的责任感。 控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务是当前的一项重要任务，群众“看病难、看病贵”的原因，有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高等多方面的原因，这需要标本兼治，综合治理。控制医疗费用不合理增长 是群众的迫切要求，医院工作的重要内容，是开展科学发展观教育活动落实到实处并见成效的标志之一。各科室充分认识做好控制医疗费用不合理增长的必要性和责任感，认真抓好此项工作。 二、规范医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现。 1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增涨，为了保证城镇、医保各项指标达到要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。 2、严格执行常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，避免重复检查及过度检查。严格执行检查结果互认制度。不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。 3、缩短平均住院日、提高床位使用率。各科及时周转病床，控制加床，对病人的检查、手术计划安排，及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术。?合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做。 4、合理用药： ?严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车药”； ?因病情需要超出基本药品目录的自费药品，应告知病人或家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准； ?同种药品只能使用一种； ④合理使用抗生素使用率； ⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品； ⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过40%； ⑦出院带药一般疾病不得超过3日用量，慢性疾病不得超过7天用量。 5、合理应用医疗器材： ?辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目： ?严格掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查。 ?因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的，应当告知病人或家属并经签字同意； ④ 治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择，因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应告知病人或其家属，并经签字同意。 6、合理收费：严格执行物价规定的收费标准，严禁分解收费、重复收费、超标收费； 7、为病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查，不得出具医疗文书，也不得出具与自己执业范围无关或职业类别不相符的医疗文书，严禁出具四假（假证明、假病历、假处方、假票据）.严禁任何个人利用工作之便，通过编造假病历、出具假票据等任何套取合作医疗资金； 三、落实责任追究、加强违规处理 1、医务人员有下列行为之一者，依情节给予经济处罚，严重触犯刑律的移交司法部门处理。 ?不执行诊疗、药品价格政策，对擅自抬高诊疗、药品价格，进行分解收费、重复收费、超标准收费的； ?不坚持入院标准，随意放宽入院指征，或任意延长病人住院时间，采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加合作医疗费用支出的； ?不坚持《基本药品目录》内用药比例，增加参合农民经济负担，降低基金的有效使用率的； ④不严格遵守医疗操作过程，不因病施治，不合理用药，开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”，以及超范围特殊检查、重复检查的；搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双倍罚款处罚； ⑤医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的； ⑥弄虚作假套取合作医疗补助的。如：擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等； ⑦不热情接待患者不认真核对患者身份，造成冒名顶替的，以及随意转诊，推诿病人的； ⑧住院期间让病人去门诊或药店购买药品材料的； ⑨为逃避承担超出费用，让未痊愈病人出院，再办理入院手续，或有延长住院日的； ⑩其他违反合作医疗管理规定的。 应用自费药品，自费或部分自费的诊疗、服务项目（如特殊检查、特殊治疗、特殊服务）应事先征得病人或家属同意、签字。 应用特