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2016年护理部在院领导的正确指导和关心下,在全体护士长及全院护理人员的共同努力下,遵循以病人为中心,以质量为核心,以安全为重点,以满意为目标,结合医院的工作思路,努力开展各项工作。现将一年来的工作总结如下。
一、各项护理工作质量指标及目标完成情况
(一)临床护理质量工作目标
分级护理工作质量平均分99分,合格率100%。(要求合格率≥90%;合格分≥80分)
基础护理平均分39.5分,合格率100%。(要求合格率100%;合格分≥36分)
3.病区管理平均分 98.9分,合格率100%。(要求合格率100%;合格分≥90分)
4.消毒隔离质量平均分98.8分,合格率100%。(要求合格率100%;合格分≥95分,其中一人一针一管一用执行率100%)
5.急救物品管理质量平均分98.9分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
6.护理文件书写质量平均分98.6分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥80分)
7.优质护理服务质量平均分96.3分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥85分)
8.危重患者护理质量平均分97.8分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥80分)
9.健康教育工作质量平均分99.2分,合格率100%。(要求合格率100%;合格分≥80分)
10.节假日前护理安全工作质量平均分98.6分,合格率100%。(要求合格率100%;合格分≥95分)
11.夜间护理工作质量平均分98.8分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
12.护理安全工作质量平均分98.9分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
13.输血护理质量平均分99.2分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥95分)
14.围手术期护理质量平均分99.1分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
15.防坠床跌倒质量管理平均分99.6分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
16.防压疮护理质量管理平均分99.6分,合格率100%。(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
17.高危患者跌倒、坠床风险评估率≥90%(要求评估率≥90%)
18.高危患者压疮风险评估率100%,无压疮事件发生(难免压疮除外)(要求评估率100%)
19.护理不良事件及时上报率95%(要求及时上报率100%)
20.护理事故发生次数为0
21.患者对护理工作满意度93.8%(要求满意度≥95%)
21.医生对护理工作满意度99.5%(要求满意度≥95%)
22.护理人员对优质护理服务工作满意度95.9%(要求满意度≥95%)
23.临床科室对供应室满意度98.9%(要求满意度≥95%)
24.临床科室对急诊科工作满意度95.2%(要求满意度≥95%)
25.医生对手术室护理工作满意度98%(要求满意度≥95%)
26.注射室患者满意度93.7%(要求满意度≥95%)
(二)特殊区域护理质量工作目标
1.消毒供应室工作质量平均分99.2分,合格率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥95分,常规器械消毒灭菌合格率100%)
2.手术室工作质量平均分 97.3分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
3.急诊科工作质量平均分97.8分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
4.注射室工作质量平均分98.1分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
5.产房工作质量平均分96.8分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
6.新生儿工作质量平均分97.3分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
7.内镜工作质量平均分98.3分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
8.抽血室工作质量平均分99.8分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
9.CT室工作质量平均分99.3分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
10.重症病房工作质量平均分97.2分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
11.血液净化室工作质量平均分98.3分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
12.门诊工作质量平均分99.3分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
(三)专项项目工作目标
1.护理常规执行质量平均分99分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
2.核心制度执行质量平均分99.5分,合格率100%(要求合格率≥95%;合格分≥90分)
2.服务流程质量平均分99分,合格率100%(
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