【医院管理分享】：血液储存要求，输血安全和疗效的保障，湘潭市第一人民医院案例.pdfVIP

血液储存要求 ——输血安全和疗效的保障 实践案例 ：湘潭市第一人民医院 目录 01 执行标准背景 02 执行标准计划 03 执行标准过程 04 执行标准成效 05 执行标准总结 执行标准背景 PART ONE 01 执行标准背景——机构简介 湘潭市第一人民医院是一家集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，编 制床位1733张 ，开放床位1733张 ；医院开设44个临床业务科室、10个医技科室 ； 主要承担临床用血计划的制定、输血技术的实施和指导 ，确保 配血、 供血和科学合理用血措施的执行 ，对临床合理用血进行培训 ，指导临床用血 ，参与疑 难病例会诊 ，大力宣传无偿献血和推广输血新技术 ，接受输血相关咨询等任务。 执行标准背景——基础条件 一、各成分血液用量 医院年度用血量以2016年为例 ：红细胞4789U、血浆410900ml、单采血小板311治 疗量、手工血小板1340U、冷沉淀1006U。 二、场地条件 2 2 输血科总面积约200m ，其中储血室一间，面积约18m ；血液收发室一间，约 2 15m 。 执行标准背景——基础条件 三、主要设备 （一）储血设备 ：MBR-304D 三洋贮血冰箱2台 ；DW-40L348 海尔医用低温保存箱 1台 ；DW-25W198 海尔医用低温保存箱2台 ；PH-A 血小板恒温摆动保存箱1台。 （二）温控设备 ：测温专用探头、无线温度监测终端、智能温度检测仪、计算机 （温 度 自动监测系统）。 （三）空气消毒设备 ：老肯牌KDSJ-B100型空气消毒机。 （四）输血信息管理系统 （杭州创业）。 执行标准计划 PART TWO 02 执行标准计划—— 目标、策略 一、目标 输血是现代医学中用于治疗和抢救生命的重要手段 ，血液质量的好坏 ，直接关 系到患者的救治效果及生命安全。 输血科严格执行血液储存要求的目标就是要确保各种血液成分在最适当的条件下 贮存 ，最终将质量可靠、最优效期内的血液成分安全、有效地应用到临床治疗中。 执行标准计划—— 目标、策略 二、策略 （一）建立完善的血液库存管理制度并落实 ； （二）加强实验室的质量管理 ，确保实验室环境符合血液贮存要求 ； （三）加强血液贮存设备的质量管理 ； （四）加强血液贮存温度的监测管理 ； （五）加强血液分类、分区贮存的标识管理 ； （六）加强血液贮存的信息化管理。 执行标准过程 PART THREE 03 执行标准过程——流程、内容 一、建立完善的血液库存管理制度并落实 《血液库存管理制度》覆盖输血科从血液的预定、 接收、入库、贮存到发放等各个环节的管理规定 和要求 ，并且制定了血液的安全库存及库存预警 方案。 执行标准过程——流程、内容 （一）血液的预定 1、根据临床用血计划向中心血站上报 年度用血计划 ； 2、每 日清点库存 ，根据库存量及时向 中心血站预定补充库存 ，确保安全库存 ； 3、根据临床科室的备血、用血申请情 况适时调整库存量。 执行标准过程——流程、内容 （二）血液的接收 工作人员接收从血站运送过来的血液制 品时，应仔细核查血液制品的数量、质 量、血液信息、运输条件等 ，与血站