左洛复怡诺思.pptVIP

* * 要点提示： 一项为期10周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究，入组581例GAD患者。 自治疗第1周起，文拉法辛组HAMA总分减分值即显著优于安慰剂组。 文拉法辛治疗GAD可以1周快速起效。 * 这是5项为期8周/24周共纳入1841例GAD患者参与的随机、双盲、安慰剂对照研究的合并分析。 结果显示，治疗8周和24周时，文拉法辛缓释胶囊组精神症状和躯体症状治疗有效的患者比例均显著优于安慰剂组。提示，怡诺思治疗全面改善GAD患者的精神症状和躯体症状。 * * 要点提示： 2个为期6个月文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑的随机双盲安慰剂对照试验研究。 第1周文拉法辛缓释胶囊组治疗有效率即显著优于安慰剂组，第4周有效率近50%，且在研究期间文拉法辛缓释胶囊的这个优势一直持续下去。 6月文拉法辛缓释胶囊组治疗有效率达66%，显著优于安慰剂组。 文拉法辛缓释胶囊治疗GAD持续有效。 * * 要点提示： 2项为期6个月的随机、双盲、安慰剂对照研究的合并分析，共纳入767例GAD患者。对GAD复燃进行了探讨。 结果显示，文拉法辛组GAD复燃率为6%，显著低于安慰剂组的15%。 文拉法辛有效降低GAD复燃率。 * * 要点提示： 1984例GAD患者参与的为期10周的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。 治疗10周时，度洛西汀组因恶心、嗜睡停药的患者比例显著高于安慰剂组，文拉法辛缓释胶囊组因恶心、头晕、嗜睡停药的患者比例与安慰剂组无显著性差异。 文拉法辛缓释胶囊治疗GAD安全性优于度洛西汀。 * * 要点提示： 5项治疗8周以上为期12周的多中心、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，共包括184例老年(≥60岁)GAD患者的数据。 治疗8周时，在老年患者中文拉法辛缓释胶囊组和安慰剂组因各种原因停药的患者比例相似，组间无统计学差异。 文拉法辛缓释胶囊治疗GAD安全性良好。 * 2002年世界生物精神病学会联盟(WFSBP)焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍指南，2006年加拿大焦虑障碍管理临床实践指南，2010年中国焦虑障碍防治指南均推荐文拉法辛为GAD治疗一线用药。 2010年美国精神病学会(APA)抑郁症治疗指南指出：SNRIs是绝大多数抑郁症患者的最佳选择之一，SNRIs可用于慢性疼痛伴抑郁症患者。 * * 左洛复?综合优势冠军，抑郁治疗佳选 Cipriani A,et al .Cochrane Database Syst Rev. 2010 Apr 14;4:CD006117 Allen C, et al. J Evid Based Med. 2011 Feb;4(1):2-7. 孙晓莹, 等.中国循证儿科杂志; 2013. 8(3) :237-40. Cochrane荟萃分析 * 2010年发表于Cochrane协作网系统评价数据库 Cochrane协作网是世界上最大的致力于制作、维护和促进医疗保健干预效果系统评价可接受性的国际组织。由于有严格周密的质量保障制度和体系，Cochrane 系统评价被公认为最高级别的证据之一 纳入自1966-2008年的59个随机临床研究，荟萃分析比较左洛复?与其他抗抑郁剂治疗急性期抑郁症患者的有效性、可接受性和耐受性 约10000例抑郁症患者参与 Cochrane荟萃分析显示，舍曲林是首选抗抑郁剂的强有力候选者 * Cipriani A,et al .Cochrane Database Syst Rev. 2010 Apr 14;4:CD006117 舍曲林治疗急性期抑郁症患者在疗效和可接受性上有优于其他一些抗抑郁剂的趋势 疗效优于氟西汀 可接受性/耐受性优于阿米替林、丙咪嗪、帕罗西汀和米氮平 当为抑郁症患者确定首选抗抑郁剂时，舍曲林是强有力的候选者 考虑疗效、可接受性及成本的最佳平衡，左洛复?可能是成人中、重度抑郁初始治疗的最佳选择 作者建议将舍曲林作为临床试验的金标准，以增加研究结果的实用性 左洛复?可作为是成人中、重度抑郁初始治疗的最佳选择 Cipriani A, et al. Lancet.2009;373:746-58 有效性累积可能性 Lancet发表的研究指出： 舍曲林是有效性最佳的药物之一 Cipriani A, et al. Lancet.2009; 373: 746-58 米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛和舍曲林是有效性最佳的药物 氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀是有效性最差的药物 Cipriani A, et al. Lancet.2009; 373: 746-58 117项随机、对照临床研究的Meta分析(计25928例急性期成人抑郁患者) ，综合比较12种新一代抗抑郁药有效性和可接受性 多重治疗模式比较中累积可接受性结果显示，艾司西酞普兰、舍曲林 、安