急性心梗治疗与护理.pptVIP

* 刚才我讲过，大部分AMI病人都有心律失常，多发生在起病1-2天，24小时内最多见，以室性最多。因此AMI病人在入院时应入住监护病房，并立即给予 24小时持续心电监测护。在监护过程中，当发现异常时，应及时通知医生。前壁心梗的病人易发生室性，下壁心梗病人易发生房室传导阻滞及窦缓。 当出现在………时，应立即通知医生并给予相应的处理。 如果病人的皮肤的脱屑或污圬，应先给予清理干净后再粘贴电极片。 * 尤其在病人排便时或进餐后 4分钟 * 刚才同学已经回答过AMI病人的疼痛特点。它的疼痛性质与心绞痛的不同之处在于，疼痛时间长，不易缓解，疼痛程度重。在疼痛时，病人大汗， 往往伴有濒死感，因此应及时给予止痛。 可抑制呼吸系统 * 硝酸酯类治疗：使用硝酸酯类药物时应密切监测血压，以防止血压骤降，发生低血压休克，影响重要脏器的血供。 静点硝酸酯类药物的时一定控制滴速，用药出现面部潮红，头疼头胀，心慌等不适时应告诉病人是由于药物所产生的血管扩张所导致的，消除紧张情绪。 需要重点强调一下硝酸酯类药物的服用方法：根据药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射等，可见口腔黏膜对药物吸收较快， 仅次于气雾剂。很多人都知道是必要时含服，而没有将它嚼碎，这样会影响药物入血的速度与时间。因此在指导病人时应告知将药片嚼碎置于舌下， 药物可快速溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里， 因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。 比如皮下注射抗凝药物时，如出现注射部位大面积青紫皮下瘀血情况，则应通知医生。 尿剂会增加尿液排出，使大量的钾离子排出体外，意出现电解质紊乱。所以应密切注意电解质变化，必要时补钾。 *