《-矿物质》-公开课件.pptVIP

矿物质的特点 1、体内不能合成，必须通过食物提供； 2、体内分布极不均匀； 3、存在拮抗-协同作用； 4、某些微量元素的生理剂量与中毒剂量 范围较窄，过多、过少均有害。 矿物质缺乏 原因： 1、地球环境中分布不均匀； 2、食物中含有天然拮抗物； 3、加工过程中的损失； 4、摄入不足； 5、生理需要量增加。 一、钙（calcium，Ca） （三）钙的缺乏与过量 钙缺乏的临床表现 * 婴儿的佝偻病 * 成人骨质软化症 * 老年骨质疏松症 血液铁含量对铁营养之影响 · 血红素含铁量：3.35 mg/g Hb · 血红素浓度与铁量　12 g/dL = 0.40 mg Fe/mL　14 g/dL = 0.47 mg Fe/mL · 月经流失铁量：血液量 25 ml/period　= Fe 10 – 11.7 mg /period　= Fe 0.33 – 0.39 mg /day = Fe 120 mg /yr · 贫血治疗目标：血红素上升 0.1 g/dL/day　= Fe 0.335 mg/dL/d = 吸收铁量 13.4 mg/d · 贫血时铁吸收率20%，铁摄取量 65 mg/d Link between iron and youth cognitive skills?(JADA 2001;101:1308-9) · 婴幼儿期缺铁贫血对行为与发育有长期性的不良影响 (Pediatrics 2001;105/4/e51) · 无贫血性缺铁的后果？　?对认知与学习成就的影响？　?其它？ 铁补充对少女认知能力的影响(Lancet 1996;348:992-996) · 716位高中女生，铁营养评估筛检　?ferritin 12, 血红素正常：98位无贫血性缺铁 · 81位参加研究，平均约16 yr，随机分为两组　?补充组：ferrous sulfate 650 mg x2 (20% Fe)　?安慰剂组： · 73位完成8周实验　?4 项认知能力测验：SDMT, VSAT, BTA, HVLT　　(Hopkins verbal learning test, 字汇认识与记忆) 铁补充介入实验后血液指标表现 临床表现 1、精神发育迟滞：智力落后是主要特点。黏肿型克汀病的智力障碍比神经型较轻。 2、聋哑：听力和言语障碍突出， 3、斜视：颅神经受损所致，在神经型更多见。 4、运动功能障碍：由于神经系统受损所造成，神经型的神经损伤和运动障碍比黏液水肿型更突出。 5、甲状腺肿 （三）诊断及鉴别诊断 1、必备条件： （1）出生、居住于低碘地方性甲状腺肿地区； （2）有精神发育不全，主要表现为不同程度智力障碍。 2、辅助条件： （1）神经系统症状：有不同程度的听力、语言及运动神经障碍；　　 （2）甲状腺功能低下症，有不同程度的身体发育障碍，克汀病形象如傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部膨隆等）； 粘液水肿、皮肤毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟、血浆PBI降低、血清T4、TSH升高。 　　具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除其他疾病可诊断为地克病。 （四）治疗及预防 预防为主！ 大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿，地方性克汀病亦随之消灭。 孕妇妊娠末3-4各月可加服碘化钾或肌肉注碘油1次2ml。多吃含碘食物。 （三）锌缺乏与过量 缺乏原因： 1、摄入不足，偏食； 2、需要量增加； 3、排出量增加。 甲状腺肿 (goiter) 甲状腺肿 (goiter) 甲状腺肿 (goiter) 6、生长发育落后：体格矮小，性发育落后； 克汀病面容：面容愚笨，反应迟钝，头大，鼻梁下陷，两眉间短宽，眼睛小，眼距宽，舌厚而大，常外伸，流涎，傻笑。 7、甲状腺功能减退：主要见于黏液水肿型病人。出现黏液性水肿；肌肉发育差、松弛、无力；皮肤粗糙、干燥；严重者低温、怕冷；进食少，多有便秘等。 　　 呆小症儿童和正常儿童身高的比较 克汀病病人的智力缺陷是不可恢复的，严重者生活不能自理，甚至不会主动进食，将终生成为家庭和社会的负担。 　案例： 　黑龙江省种树县苏家店乡有一个“傻子屯”，70年代末这村11%的人口是克汀病病人。这个村经济文化极为落后，外村姑娘没有愿意嫁到这个村的。缺碘导致智力缺陷后患无穷 据统计，全国智力残疾人约1000多万，绝大多数由于缺碘所致。目前全国有克汀病病人约20万，患有严重智力缺陷；亚克汀病病人88—1000万，智力遭到不同程度的损害。经测试严重缺碘地区儿童的智力比非缺碘地区同龄儿童的智商值低10－15％。中国每年要出生2000万个新生儿，其中近700万个出生在严