股骨远端、胫骨近端微创固定系统（liss-dfliss-plt）.pptVIP

股骨远端、胫骨近端微创固定系统（LISS-DF,LISS-PLT） 天津医院创伤科 袁天祥 马宝通 赵宝成 张铁良 LISS（Less Invasive Stabilization System）是一个带锁髓内钉技术的优势与生物学接骨板技术相结合形成的一个新的微创内固定系统 Rüedi等则将LISS作为一种内固定器原则的概念，用外固定支架来理解 LISS的形成及特点： Frigg等早在1989年就开始探讨将带锁髓内钉和接骨板技术的优势结合在一起，以便形成一个新的系统。使钢板变成一种装置，能像带锁髓内钉那样既能通过微创切口插入；又能同时将骨折远近两端锁定。为膝关节周围的不稳定骨折提供一个最好的办法。1990年以后取得了这种理念的专利 LISS作为一个内固定器其钢板上的特殊螺纹必须用特殊的螺丝钉进行锁定 螺丝钉颈部为圆锥形剖面设计，这样增加了螺钉与固定器连接部固定的成角稳定性。增加了螺钉的直径以对抗瞬间增加的弯曲和更大的剪力 螺钉头部加上了自攻自钻切割部分的设计后，简化了外科操作 LISS螺钉与固定器单皮质锁定后的稳定性在尸体上进行的生物力学研究表明： 单独一枚螺钉在2百万周期的循环试验中，仍能支撑相当于一个人体重量的载荷，也就是说相当于1-2年的期间，那麽在这个期间内骨折应当愈合 比较：静力实验表明与95°钛金属髁钢板（CBP）、钛金属动力髁螺钉（