【医院管理分享】：软式内镜清洗消毒技术规范标准，无锡市第二人民医院案例.pdfVIP

软式内镜清洗消毒技术规范标准 实践案例 ：无锡市第二人民医院 目录 执行标准背景 执行标准计划 执行标准过程 执行标准成效 执行标准总结 胃镜清洗消毒流程展示 目录 PART ONE 执行标准背景 01 执行标准背景——无锡市第二人民院简介 执行标准背景——无锡市第二人民院简介 无锡市普仁医疗集团 床位：2354 占地面积：10.5 万 m2 无锡二院南院区 无锡二院东院区 无锡五院 （床位：1400） （床位：354） （床位：600） 执行标准背景——无锡市第二人民院简介 2016年无锡二院 （南院区）主要运行数据： © 门急诊工作量 180.57 万 同比增加 4.5 万人次 （增幅 +2.56 %） © 出院病人 4.8 万人次 同比增加 0.38万人次 （增幅 +8.6 %） © 平均住院天数 8.9 天 © 住院病人手术例数 20225 例 © 四级手术例数 7725 例 © 危重病人比例数 30 % © 实际完成床日数 46.6 万个 © 医院总收入 12.5 亿元 执行标准背景——消化内科及内镜中心简介 一、消化内科 是江苏省临床重点专科，在市内最 早开展经内镜逆行胰胆管造影 （ERCP）， 去年内镜下黏膜剥离术 （ESD）完成近 百例，内镜黏膜下肿瘤挖除术 （ESE）、 经口内镜下食管括约肌切开术 （POEM） 和内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 （STER） 省内领先。胃镜下食道静脉曲张套扎和 硬化剂/组织胶注射术在无锡唯一开展。 执行标准背景——消化内科及内镜中心简介 二、消化科内镜医师团队 消化内镜中心更拥有全市首屈一指的内镜诊疗团队，是全市最早开展消化 内镜诊治的团队之一。内镜中心的龚镭主任医师和金士毛主任医师分别担任市 医学会消化内科分会和消化内镜分会的主任委员，引领市消化内镜诊治的发展， 并培养出了一支技术精湛、团结协作、创新发展的医护技术梯队。 执行标准背景——消化内科及内镜中心简介 三、消化内镜中心实行点名检查制度 消化内镜中心不断创新服务流程，实行点名检查 制度，设立以五位专家名字命名的工作室，包括擅长 消化系统危重疑难疾病诊治及消化内镜诊疗的龚镭工 作室，在上消化道出血、重症胰腺炎、消化道肿瘤等 有较深造诣的金士毛工作室；主攻消化道肿瘤的早期 诊断与微创治疗的王小云工作室；擅长多种消化内镜 诊疗技术的唐学军工作室以及具有丰富的内镜诊疗操 作经验的谈春晓工作室。病人可以根据自己的需求， 选择自己心仪的专家进行检查。 执行标准背景——执行标准的基础条件 一、消化内镜中心环境 随着医院的飞速发展，消化内镜诊疗中心也日益壮大。无锡二院 （南院区、 东院区）均拥有独立的消化内镜中心，包括麻醉评估室、麻醉恢复室、清洗消毒 室、储镜室，共拥有9个独立的内镜诊疗室、1个超声内镜室、1个ERCP内镜室。 2 总面积达1500m 。 二、消化内镜中心人员 消化内镜中心拥有专职的内镜诊疗医师5名；护理人员15名，其中本科10名、 大专2名、中专3名；窗口协助登记1名；专职内镜清洗消毒员4名，