【医院管理分享】：软式内镜在CSSD的集中化处理，成都市第五人民医院案例.pdfVIP

筑稳 “大后方”，标准 “软着陆” ——软式内镜在CSSD的集中化处理 实践案例 ： 成都市第五人民医院 前言 • 从1932年开始到现在 ，内镜经过不断地升级换代 ，已广泛运用于 临床 • 但是 —— • 由此带来的感染 事件 日趋严重 • 不当操作与不当处理引起的不 良事件时有发生 • 定义 • WS 507-2016 软式内镜 是指用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。按成 像构造 分类 ：可大体分为2大类 ：光学纤维软式内镜和电子软式内镜。 纤维软式内镜 电子软式内镜 标准 软式内镜在我院的使用情况 • 我院是一家以腔镜技术为主的三级甲等综合医院。近年来医院软式内镜的运用在手 术、检查、治疗等方面发展迅速。 软式内镜院内分布图 • 1993年第 一台胆囊腹腔镜手术开展…… • 妇科 ：腹腔镜、宫腔镜 • 泌尿 ：输尿管镜、膀胱镜、尿道镜 • 普外 ：腹腔镜、直肠 （TEM） • 胸科 ：胸腔镜 • …… 呼吸 麻醉 ICU 胃镜 肝胆 泌尿 • 呼吸、胃肠、ICU、泌尿、肝胆、麻醉等科室开始使用软式内镜 软式内镜在CSSD处理损坏情况 环节原因 员工原因 2017年 （1月—6月） 软式内镜损坏的后果 •软式内镜属精密器械 ，数量少 ，价格贵 ，购买成本高 藏 污 纳 •手术停台 ，患者满意度下降 垢 的 内 •医疗服务资源流失 腔 破损的外壁 •维修成本高 ，维修后影响使用效果 •损坏的内腔外壁能使细菌更牢固地粘附在内腔和外壁表面 ， 外表形成生物膜 ， 使细菌不受杀菌剂的影响导致清洗、消 毒、灭菌难度增加。 软式内镜损坏原因 • 设备处于最佳状态是保障手术顺利开 展的前提,据报道 ：软镜的损坏50% 与手术操作不当有关 ，50%与消毒 供应中心处理不当有关。科学地维护 与保养精密器械的正常使用至关重要 ， 是延长器械使用寿命、降低运行成本、 提高医院经济效益的有效途径之一 ； 也是从事医疗器械维护和保养工作人 员的职责 ，是科室管理者不容忽视的 重要问题。 (2016)成都市三级医院软式内镜处理方式调查结果汇总 级别 等级 性质 处理方式 消毒方式 集中 分散 无 消毒 灭菌 部分灭菌 3 甲 v v 3 甲 v v 3 甲 v v 3 甲 v v 3 甲 v 3 甲 v