抗癫痫药物的总体介绍.pptVIP

抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大，一般先由小量开始，逐渐加量，直至完全控制发作而无毒性反应为止。在急诊情况下，开始可用负荷量。由于许多抗癫痫药需要连用数日才能达稳态血浓，故增量不宜太急。根据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。 剂量个体化 联合用药适应证选择 真正难治性癫痫或具有混合性发作特征的患者才需要联合用药 对于抗癫痫药物治疗不顺利者必要时应重新考虑诊断问题 尽量将不同作用机制的药物配伍使用，以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。 关于停药换药 癫痫治疗过程中，不宜随便更换药物，如因药物毒副作用需更换时，应采取逐渐过渡的方法，先在原药基础上加用新药，而后逐渐减少原药至完全停用，以免出现癫痫持续状态。 关于毒副作用 大多数AEDs在长期应用中，可致粒细胞减少，注意定期查血相，有少数患者可出现过敏反应，肝、肾损伤等，在治疗过程中，要认真观察，及时处理。 AEDs可能出现自杀或自杀意念和行为的情况，因此应该监测患者是否出现抑郁或有自杀意念的症状及行为，并给予合适的处理。 参考资料 1、《中国癫痫临床诊疗指南》.北京：人民卫生出版社,2006 2、江开达.《精神药理学》.北京：人民卫生出版社,2007 2、朱依谆,殷明.《药理学》（第七版）.北京：人民卫生出版社,2011 3、尤启东.《药物化