隆德概念在ICU具体临床.pptVIP

丙泊酚用于控制顽固性癫痫 Andrea O. Rossetti, et al. propofol treatment of refractory status epilepticus: A study of 31 episodes. Epilepsia, 2004; 45(7): 757-63. 丙泊酚：先给予负荷量2 mg/kg静注，继之以4.8 mg/kg ? h-1（ 2.1-13 mg/kg ? h-1 ）持续静滴。 丙泊酚的平均剂量为（3.6-108 g），持续时间平均为3天（1-9天）。 有一例病人使用丙泊酚9天，总剂量达到108 g，只出现无症状的甘油三酯血症，没有横纹肌溶解。 中枢性的?2激动剂可乐定 降低内源性儿茶酚胺释放。 扩张外周血管，而不扩张脑血管。 降低脑毛细血管的静水压，控制脑水肿。 治疗吗啡类药物所导致的咳嗽，以及“戒断反应综合征”。 谵忘：受到持续关注 概念： 谵亡是一种急性而顽固的认知和意识功能障碍，表现为不能正确地思考问题和集中注意力，被定义为急性脑功能障碍。 在ICU危重患者中，谵亡发生率达到20-80%，其中尤以接受机械通气的病人常见。 发生谵亡后，其6个月的死亡率增加，并易发生迟发神经精神功能障碍。 发生谵亡的多危险因素 传统的镇静治疗未必可改善患者的睡眠 咪唑安定和丙泊酚等作用于GABA受体的镇静药均不能增加慢波和/或快动眼睡眠，且可能减