成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南(版)临床解读.ppt

无创气道正压通气 (NPPV ) 治疗的意义  中华医学杂 志 2018 ， 98 （24 ）：1902-14. * PPT课件 NPPV 治疗的适应症 ⑴中、重 度 OSA (A H I≥15 次/h) ； ⑵轻度 OSA (5 次/h ≤AHI 15次/h ) 但症状 明显(如日间思睡 、认知障碍及抑郁等 ) ，合并或并发心脑血管疾病 、糖尿病 等 ； ⑶OSA 患者围手术期 治疗 ； ⑷经过手术或其他治疗后仍存在 的 OSA ； ⑸OSA与慢阻肺重叠综合征。 中华医学杂 志 2018 ， 98 （24 ）：1902-14. * PPT课件 NPPV 治疗的相对禁忌证 胸部 X 线片或 CT 发现肺大泡 ； 气胸或纵 隔气肿 ； 血压明显 降低 ( 90/60 m m H g) ； 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 ； 脑脊液漏 、颅脑外伤或颅内积气 ； 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控 制者 ； 青光眼等 中华医学杂 志 2018 ， 98 （24 ）：1902-14. * PPT课件 NPPV工作模式的选择 ①CPAP为一线治疗手段 ，包括合并心功能不全者【1A 】； ②自动持续气道正压通气 (APA P ) 适用于C PA P 不耐受者、饮酒后OSA 、体位及睡眠时相相关OSA 、体质量增减显著的患者等【1B 】； ③双水平气道正压通气 (BiPA