跌倒、坠床ppt教学课件.ppt

平衡功能评估 步态和平衡的干扰被认为是跌倒的危险因素，失去平衡是导致跌倒最直接的原因，临床评估主要是以观察为主。 跌倒评估方法----患者平衡功能的评估 坠床、跌倒的危险因素评估：总分37 分 □ 1年龄≥65岁（1分）；□2.≥70岁或≤12岁（2分）；3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史（5分 □4.持续意识障碍（3分）；□5.偶尔意识障碍（1分）；□6.听/视觉障碍（2分）；□7.活动能力下降、需要他人或辅助器械（3分）；□8.活动障碍、肢体偏瘫（4分）□9.体质虚弱（3分）；□10.有眩晕或眩晕病史（2分）； □11.导尿或肠造瘘（1分）；□12.频繁入厕（3分）；□睡眠昼夜颠倒（1分）；□失眠（1分）； □13.服用影响意识或活动的药物（2分）： □降压药；□降糖药；□化疗药；□镇静催眠药；□利尿剂 ；□止痛药 ；□缓泻剂 □14有照顾者但经常不在或无照顾者（2分）； □15.雨后、雪后，路面湿滑（1分） 目前评估得分： 分 评估分值 ≤5分【轻度危险】 6～10分【中度危险】 11～37分【高度危险】 评分频度 每月1次 每2周1次 每周1次 护理措施 根据病情制定 根据病情制定 根据病情制定 告知患者或家属 告知并签名 告知并签名 告知并签名 上报 报告护士长、护理部 注：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者病情发生变化