如何进行床边护理系统评估.pptVIP

直接叩诊法 间接叩诊法：常用 评估流程 腹 部 叩 诊 评 估 内 容： * * * （ 如何进行床边护理系统评估 主讲人：黄瑞丹（ICU) 实施 评价 计划 诊断 评估 护理程序 正确运用系统评估的基本方法和技巧 根据评估所见区分正常与异常体征 掌握床边护理系统评估流程 课堂目标 重点！ 评估流程 核对病人（腕带、床头卡） 自我介绍 询问体位是否舒适，是否需要如厕 面容与表情是评价个体情绪状态的重要指标。 某些疾病可出现一些特征性的面容和表情。 甲亢面容 二尖瓣面容 慢性病容 贫血面容 评估流程 急性发热面容 体位 指患者身体在卧位时所处的状态。 某些疾病可出现一些特征性体位。 1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 评估流程 皮 肤： 1、颜色 异常：苍白、发红、发绀、 黄染、色素沉着。 2、弹性 异常： 弹性减弱 见于长期消 耗性疾病或严重脱水者。 3、水肿 异常：凹陷性水肿? 非凹陷性水肿?? 评估流程 皮 肤： ?水肿程度???? 1.轻度：仅见于眼睑、胫骨前及踝部皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快。 2.中度：全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深凹陷，平复缓慢。???? 3.重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位