2007-07-12福建临床住院医师规范化培训申请表.docVIP

福建省临床住院医师规范化培训 申 请 表 姓 名： 毕业学校： 培训学科： 福建医科大学附属协和医院 二OO 年 月 日 性 别 健康状况 一 寸 照 片 民 族 所学专业 籍 贯 政治面貌 英语水平 有何特长 毕业学校 毕业时间 年 月 身份证号 家庭住址 福州市住址 联系方式 手 机 电 话 E-mail 其他联系方式: 培训学科 内科系统（ ） 外科系统（ ） 是否愿意 服从调配 是( ) 否( ) 家 庭 成 员 及 工 作 单 位 姓名 关系 工 作