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实验室检查: WBC 13.0×109/L,N 80%,L 20%;ESR 43mm/h。 尿pH 5.5,尿比重1.006,蛋白(2+),NIT阳性,尿镜检WBC(3+),RBC(2+),尿上皮细胞(+),白细胞管型和颗粒管型3~4/LP。 实验室检查: 血肌酐170/μmol/L( 44~133μmol/L ),血尿素氮10.5mmol/L( 3.6~13.6mmol/L )。血钾4.5mmol/L( 3.5~5.5mmol/L ),血钠132mmol/L( 135~145mmol/L )。 肝功能、血脂、血糖、各型肝炎病毒标志物均正常。 问题 1、请解释实验室检查结果,病人可能的诊断是什么? 2、进一步确诊还需要选择什么实验室检查? 3、请评价病人肾功能损伤程度。 尿及体液检验 习题 一、单选题 1、检查尿中管型最适宜标本为下列哪项? ( ) A.首次晨尿标本 B.餐后尿标本 C.空腹尿标本 D.随机尿标本 2、尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩,磷中毒或白血病患者? ( ) A.尿酸结晶 B.草酸钙和硫酸钙结晶 C.亮氨酸或酪氨酸结晶 D.胱氨酸结晶 2、正常人尿液检查,不可能出现下列哪项结果? ( ) A.RBC 0~1/HP B.WBCl~3/HP C.透明管型0~1/LP D.颗粒管型0~1/LP 3、正常人尿量白天与夜间之比约为多少? ( ) A.2~3:1 B.3~4:1 C.4~5:1 D.5~6:1 5、关于干化学法检查尿内红细胞,下列哪项是错误的? ( ) A.不同型号试纸带的敏感度不同,使用时应注意批间差 B.干化学法既可对完整的红细胞反应,又能测定游离的血红蛋白 C.尿中含有易热酶,肌红蛋白或菌尿可引起假阴性 D.大量VitC时可干扰实验结果,引起假阴性 6、慢性肾炎病人尿中不易见到的管型是下列哪项? ( ) A.脓细胞管型 B.蜡样管型 C.颗粒管型 D.脂肪管型 31.尿糖班氏试验检测中,试剂与标本的比例为多少? ( ) A.4:1 B.8:1 C.10:1 D.15:1 18.类固醇,儿茶酚胺等物质测定时,尿标本防腐应选用:( ) A.40%甲醛 B.甲苯 C.麝香草酚 D.浓盐酸 19.下列哪项不作为尿液肾功能检查的指标: A.尿肌酐 B.尿β2微球蛋白 C.尿素氮 D.尿氨 20.下列试验与尿液检查无关的是: A.PSP试验 B.OB试验 C. Harrison试验 D.Pawdy试验 27.尿沉渣常规检查时,标本制备离心处理所需相对离心力约为: A.200g B.400g C.500g D.1500g 23.碱性尿中能见到的结晶为: A.尿酸钠 B.尿酸 C.尿酸铵 O.非结晶性尿酸盐 25.肾小管病变时,易出现: A.上皮细胞管型 B.RBC管型 C.透明管型 D.颗粒管型 7、尿中胆红素是指的下列哪项? ( ): ①血红蛋白中珠蛋白的代谢产物 ②白细胞的代谢产物 ③血红蛋白中铁的代谢产物 ④肌红蛋白的代谢产物 8、提示肾脏存在实质性病变的管型是下列哪项? ( ) ①透明管型 ②颗粒管型 ③细胞管型 ④脂肪管型 28.下列说法正确的是:( ) A.尿蛋白定性阴性,则尿中不应有管型物质存在 B.DIC患者尿中可见血小板管型 C.典型的上皮细胞管型中,上皮细胞是同心圆排列 D.尿蛋白定性阳性,则尿中应该有管型物质存在 32.下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的? ( ) A.尿液标本须新鲜,不能含有强碱,强酸等
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