中医诊断学概要.doc

PAGE 5 中医诊断学的三大基本原则 整体观念（审察内外）（整体审察） 诊法合参（诸诊合参） 辨别病证（病证结合） “病”与“证”对疾病本质反映的侧重面有所不同。“辨病”从疾病的全过程、特征上认识疾病的本质。“辨证”则重在从疾病当前的表现中（某一阶段），判断病变的位置与性质。 ★2.正确地认识疾病，首先要注意的原则是：　　A.审察内外　B.辨证求因　C.四诊合参 D.审因论治　　E.病证结合　　分析：正确答案是A。审察内外即整体观念，是中医诊断三大原则中的首要原则，因为脏腑与体表是内外相应的，故认识疾病的本质首先要注意审察内外。 寒 恶寒 怕冷，加衣被取暖仍觉寒冷 畏寒 怕冷，加衣被取暖能缓解 恶风 遇风则冷 恶寒发热 恶寒重，发热轻 风寒表证，外感风寒所致 发热重，恶寒轻 风热表证，外感风热所致 发热轻，而恶风 伤风表证，外感风邪所致 但寒不热 只怕冷无发热 新病但寒不热：多见于实寒证。多因感受寒较重。 久病但寒不热：多见于里虚寒证，因阳气虚衰，形体失于温煦所致 但热不寒 只发热，不怕冷的症状，是里热证的特征 1、壮热：高热持续不退，不恶寒反恶热。常兼口渴、面赤、大汗出、脉洪大等症。属里实热证 2、潮热： 发热如潮水之有定时，按时发热 阳明潮热 又叫日晡潮热，下午3~5点热势较高（日晡热甚），属胃肠燥热内结，因阳明经气旺盛之时正邪相争所致。 阴虚潮热 午后和夜间（入夜