《王吉华-中药用服药及外用护理》-公开课件.pptVIP

《王吉华-中药用服药及外用护理》-公开课件.ppt

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一、中药汤剂煎煮法 汤剂是临床应用最普遍的剂型,为了使药物更好地发挥疗效,我们必须掌握中药的煎煮方法。 (一)煎 药 用 具 1.适宜器具 ①砂锅、瓦罐和陶瓷器罐为佳。 ②搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可。 2.禁忌器具 忌用铁、铜、锡、铝等容器。 (二)煎 药 用 水 1.水质 以水质洁净、矿物质少为原则。 常用的有自来水、井水或蒸馏水等。 【注意】须用凉水或凉开水,忌用开水煎药。 (二)煎 药 用 水 2.水量 ①传统的加水方法: 第一煎,加水超过药物表面的3~5cm; 第二煎,加水超过药物表面2~3cm。 ②另一种加水方法: 按平均每1g药加水约10ml,计算出该方总的需水量, 第一煎将总水量的70%加入, 第二煎加入剩余的30%。 (二)煎 药 用 水 【注意】 1、如果煎煮花、叶、全草类药物,加水量要适当增多一些;煎煮矿物类、贝壳类药物时,加水量可稍减。 2、煎药时应一次将水加足,避免在煎药过程中频频加水,如不慎将药煎糊,应弃去,不可加水再煎后服用。 (三)煎 前 泡 药 煎药前,宜先用冷水将药材泡透。 ①复方汤剂--30~60分钟; ②以花、叶、草类等药为主--20~30分钟; ③以根、茎、种子、果实类等药材为主--60分钟。 (四)煎 药 火 候 一般以“先武后文”为原则。 〔注意〕 解表药、清热类、芳香类药不宜久煎,宜用急火快煎以防药性挥发; 滋补药宜用武火煮沸后,改用文火久煎,使有效成分充分煎出。 (五)煎 药 时 间 煎药时间从水沸时开始计算时间,一煎需要20~30分钟,二煎需10~20分钟。 药物煎好后,用纱布将药液过滤或绞取汁,每剂取液量约300~400ml,小儿减量,每日可1~2服。 1 解表药,若病情许可,应于中午前阳分时间给药,以顺应阳气升浮,助药力祛邪外出。 治悬饮之十枣汤“平旦服”是借助阳气的升发,使清者升,浊者降而痰饮水湿之邪自除。 涌吐药,宜清晨午前服。 二、中药服药时间的护理 空腹服指一夜睡眠之后,清晨起来服药。清晨人体的阳气随自然界清阳之气的升发而发动,这时胃内的食物早已排空,故空腹时服滋补药便于吸收;服驱虫药,可使药力直达虫体,而产生良好的驱虫效果。 饭前服一般指饭前30-60分钟服药。此时胃内食物已排空,服药后易于被胃肠吸收。一般病在下部的宜饭前服,取其药力不为食物所阻滞而留于上焦,可借助食物使药力直达下焦。 如桃核承气汤“先食温服”可使药物直达下焦而治疗下焦蓄血证。 饭后服药指饭后15-30分钟服药。凡病在上,欲延长药力在上部的保留时间,或对胃肠有刺激的药物,都宜饭后服,如发散解表剂、消导药等。 发作前服:根据疾病的发作规律而确定提前服药的时间:如截疟药发作前3-5h服药;平喘药宜在哮喘发作前2h服用,才能起到恰到好处的制喘作用。 睡前服:多于睡前15-30min服,以补心、安神、镇静、安眠。如安神药宜在睡前半小时服用。泻下药遵“日哺入气收降”的理论,乳液睡前服。 不拘时服:指根据病情需要,不拘泥于时间。如治咽喉疾患者服药不拘时间,多次贫富,缓缓咽下,使药液与病变部位充分接触,迅速反射性引起支气管分泌增加,从而稀释痰液,便于排痰。 (1)温服:一般汤剂均宜温服 〔注意〕 汤剂放凉后,要温服时,应先加热煮沸,使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后,再放温服用。 (2)热服:理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。 (3)凉服:止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。 服药后应观察汗液、二便、脉象等,以便了解病情变化,给予恰当的治疗与护理。 服中药的饮食禁忌 中医历来有“药食同源”之说,凡食性及药性相顺,食物能增强药物的作用,食物与药性相反,会降低药物的作用,因此,食忌是必要的,又分病忌和药忌两方面。 服中药的饮食禁忌 病忌:根据病情不同而又区别,寒性病症忌食生冷和清凉饮料。热性病证忌食辛辣、油腻煎炸食物。肾病水肿应忌食盐和酸辣刺激食物,痰胜者忌滋腻肥厚之品。虚寒之体少食寒凉水果:如柿梨等。 服中药的饮食禁忌 药忌:土茯苓、使君子忌与茶服,人参忌与萝卜服,帝皇何首乌忌葱蒜,甘草忌鲤鱼,蜜忌与生葱服等。 可以治疗哪些疾病? 咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、反复感冒、过敏性鼻炎等呼吸道慢性疾病;产科腹部手术后胃肠功能紊乱、痛经等妇科疾病;风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节退行性骨关节病等具有明显季节性发作的疾病;亚健康人群中偏于阳虚证、虚寒证的患者(如平素四末不温,畏风怕冷,反复感冒,空调环境中易咳嗽、喷嚏不止等)适宜贴敷治疗。 药膏的种类 我科药膏经过改良,已根据常用方配成超粉,再配单味药的超粉,然

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