mxd脑梗塞的诊治.pptxVIP

脑梗塞又称缺血性脑卒中 各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血，缺氧性坏死。包括脑血栓形成、腔隙性梗死脑栓塞等 约占全部脑卒中的75% 缺血性脑卒中的临床分型方法有很多，牛津郡社区卒中研究分型（OCSP）将其分为四型：完全前循环梗塞： 提示大脑中A近段主干、大面积梗塞部分前循环梗塞： 提示大脑中A远段主干、分支中小梗塞后循环梗塞： 提示椎基底A及分支梗塞腔隙性梗塞： 提示基底节、脑桥等腔隙梗塞（1.5cm--2.0cm）TACIPACIPOCILACI 依据症状体征演进过程分为：完全性卒中 缺血性卒中后神经功能缺失症状体征严重\完全 进展迅速, 常于数小时(6小时)达高峰进展性卒中 缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微, 呈渐进性加重, 可持续6小时至数天可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 缺血性卒中后神经功能缺失症状较轻但持续存在, 最长可持续3周 TOAST分型(病因分型) 大动脉粥样硬化 心源性脑栓塞 小动脉闭塞（腔隙） 其他病因 未能确定病因临床常分以下三型1.脑血栓形成2.脑栓塞3.腔隙性脑梗塞 一、脑血栓形成-----脑梗死最常见的类型 在各种原因所引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。病因及发病机制1.