宫外孕入院记录.docVIP

PAGE PAGE 1 入院记录（一） 姓名： 婚姻：未婚 性别：女 职业：农民 年龄：23岁 民族：汉 籍贯：湖南省邵阳县 住址：湖南省 入院时间：2011-11-9 11:30 记录时间：2011-11-9 15:00 病史呈述人：患者本人 主述：停经2+月，阴道流血25天 现病史：患者自诉平时月经规律。LMP2011-8-15，于2011-10-15 既往史：否认“肝炎”、“结核”“伤寒”等传染病史，2009年在我院行鼻窦炎切除术，无外伤史，无药物、食物过敏史，无输血史，预防接种史不详。 个人史：出生原籍，无长期居外史，无血吸虫等疫水及毒物接触史。生活起居规律，无抽烟、嗜酒等不良嗜好，居住条件可。 月婚育史：14，3～5／30～32，LMP2011年8月15日 ，经量中等，无痛经史，无病理性闭经史，未结婚，同居半年，G1P0。 家族遗传史：家族中无遗传病史可查。 体 格 检 查 T36.