宫内外妊娠医患沟通告知书.docVIP

彭水县人民医院 异位妊娠医患沟通 患者姓名： 年龄： 住院号： 床号： 入院诊断： 告知内容： 患者现诊断为异位妊娠：1宫角妊娠？2输卵管间质部妊娠？。手术方式先行腹腔镜镜检，如术中发现为间质部妊娠，则行输卵管部分切除术，则患側输卵管无功能。如术中发现为宫角妊娠，则在腹腔镜监测下行宫腔镜镜下妊娠物清除术。如果为宫角妊娠，则有可能要多次清宫，术后HCG下降不明显，则要加化疗，术中也有可能子宫穿孔，需开腹修补。患者目前诊断尚不明确,妇查宫颈举痛,子宫后位,双附件区未及明显异常,后穹隆穿刺未抽出不凝血.我院B超示子宫右侧混合回声结节性质待定:宫外孕不排除.B-HCG4760miu/ml.目前考虑异位妊娠可能性大,但也不排除宫内早孕可能,现生命体征平稳,血色素无明显下降,暂无急诊手术指征,治疗上考虑:1期待疗法,注意腹痛及阴道流血情况,密观生命体征变化,动态观察血B-HCG值及B超了解宫内宫外情况,如为宫内孕,在观察过程中可能出现不全流产,需行清宫术,如为宫外孕,在观察过程中可能出现宫外孕破裂或流产,危及生命,需急诊手术治疗.2,手术治疗:行腹腔镜检术,术中若发现输卵管有妊娠物则清除,若无法现,则行刮宫术送病检. 特殊情况说明： 以上情况医生均已详