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糖尿病诊断糖尿病高危人群筛查糖尿病概述糖尿病分型糖尿病诊断标准糖尿病常用指标糖尿病高危人群筛查糖尿病概述糖尿病分型糖尿病诊断标准糖尿病常用指标糖尿病科学防治早诊断 早治疗早达标 早获益你是糖尿病高危人群吗？中国人糖尿病风险评分表1.年龄（岁）评分4.腰围*（厘米）评分20-24075(男) 或 70(女)025-34475-79.9(男) 或70-74.9(女)335-39880-84.9(男) 或75-79.9(女)540-441185-89.9(男) 或80-84.9(女)745-491290-94.9(男) 或85-89.9(女)850-5413=95(男) 或=90(女)1055-59155.收缩压（高压mmHg）评分60-6416110065-7418110-11912.体重指数（BMI）*评分120-1293（公斤/身高2） 130-1396220140-149722-23.91150-159824-29.93=16010=3056.性别评分3.糖尿病家族史评分女性0（父母、同胞、子女）男性2无0您的总分：　有6*体重指数BMI的计算=体重/(身高*身高) 举例：A先生，体重60公斤，身高170厘米，他的BMI是 60/(1.7*1.7)=20.76*腰围换算 100厘米=3尺 即1尺=33.3厘米举例：A先生，腰围二尺六，他的腰围换算成厘米是 33.3*2.6=86.58厘米请注意：如果您的评分超过25分，建议到正规医院进行OGTT（口服糖耐量试验）进行筛查。早诊断的方法：对高危人群进行筛查，每三年至少查一次，推荐采用OGTT早诊断：对高危人群进行筛查高危人群1有糖调节受损史2年龄≥45岁3超重、肥胖（BMI≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm42型糖尿病患者的一级亲属5高危种族6有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史7高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗8血脂异常 HDL-C≤0.91mmol/L（35mg/dL）及TG≥2.22mmol/L（200mg/dL），或正在接受调脂治疗9心脑血管疾病患者，静坐生活方式10有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者11BMI≥28kg/m2的PCOS患者12严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者中国2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病高危人群筛查糖尿病概述糖尿病分型糖尿病诊断标准糖尿病常用指标糖尿病综合管理科学理念糖尿病综合管理的“五驾马车”“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障“心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础，“预防并发症”是糖尿病综合管理的终极目标急性并发症急性血糖升高急性并发症诱因急性代谢紊乱慢性并发症慢性高血糖长期作用眼、肾、心脏、神经等 大血管和微血管并发症其它慢性代谢紊乱： 高胰岛素血症、高血脂、高尿酸血症… …高血糖危害性糖尿病慢性并发症致死致残率高脑和脑循环眼 心血管死亡和中风增加2～4倍2 工作年龄成人致盲的第一位原因1心脏，冠脉循环肾 糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3 终末期肾病的首要原因4外周神经系统 非创伤性下肢截肢的第一位原因5下肢（外周血管疾病）糖尿病足1.Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl 1). 2.Kannel WB,et al.Am Heart J.1990;120.3.Gray RP Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. 　4.Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003;26(Suppl 1). 5.Mayfield JA,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl 1). 遵循科学的治疗路径中国2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病高危人群筛查糖尿病概述糖尿病分型糖尿病诊断标准糖尿病常用指标糖尿病分型临床分型特 点1型糖尿病 (约占5%)β细胞数量减少或消失，胰岛素分泌显著下降或缺失2型糖尿病 (占90%以上)胰岛素分泌减少（或）胰岛素抵抗妊娠糖尿病在妊娠期间被诊断特殊类型糖尿病β细胞功能基因缺陷胰岛素作用遗传性缺陷胰腺外分泌疾病内分泌病药物或化学品所致的糖尿病感染不常见的免疫介导性糖尿病其他与糖尿病相关的遗传综合征2010版 《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病高危人群筛查糖尿病概述糖尿病分型糖尿病诊断标准糖尿病常用指标糖尿病的诊断标准静脉血浆葡萄糖水平1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加 1) 随机血糖≥11.1mmol/L或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8小时 没有进食热