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脑出血合并急性心肌梗死?2?例 　　作者：王霞，王广君，邢玉栋?作者单位：257055?山东东营， 胜利石油管理局胜利医院神经内科 　　关键字:脑出血合并急性心肌梗死?2?例 　　急性脑血管疾病常侵犯植物神经中枢，引起体液调节功能紊乱， 导致心脏活动的改变，有时可引起心肌梗死，称“脑心综合征”或 “脑心卒中”[1]。近年来急性脑血管意外引起心电图变化的报道相 继发表，尤其?CT?及?DCG?广泛用于临床以来，证实脑心综合征是急 性脑血管病的常见并发症，临床上脑心综合征以心肌缺血样改变 (ST-T?改变)，心律失常(如窦缓、早搏、阵发性房颤)较常见，引起 急性心肌梗死(AMI)较为罕见，据文献报道发病率为?3%。胜利石油 管理局胜利医院神经内科近年来收治脑出血?203?例，常规入院时急 诊行头颅?CT?扫描、床边?12?导联心电图，入院后出现?2?例?AMI(亦 经?CK-MB、cTnT?检验证实)。 　1?病例介绍 例?1，患者，女，69?岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力?3?h”入 院。查体：患者老年女性，血压?180/100?mm?Hg，心肺未见异常， 嗜睡状态，查体不合作。双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反 应灵敏。左侧鼻唇沟浅，口角右歪，伸舌左偏，颈部抵抗，肢体肌 力检查不合作，疼痛刺激可见左侧肢体有轻度回避动作，右侧肢体 正常活动，肌张力正常，克氏征、布氏征阳性，左侧巴