2012疟疾防治知识培训.pptVIP

间日型猴疟血小板动力学及药物干预观察研究 方法： 健康猴血传感染间日型猴疟后2天开始采血检查 疟原虫及血小板计数。发现疟原虫并观察24天后采用阿奇霉素治疗，30天后采用青蒿琥酯将感染猴治愈并观察疟原虫与血小板变化规律。 间日型猴疟血小板动力学及药物干预观察研究 结果： 1.感染猴体内发现疟原虫初期血小板数值有2天增高并超过对照猴血小板数值， 2.随着疟原虫密度的增高，血小板数值逐渐降低并维持在较低水平，且不随原虫密度波动而变化。 3.阿奇霉素治疗8h后原虫密度开始下降而血小板 数值已恢复至正常值。 4.青蒿琥酯治疗64h后猴体内原虫消失，血小板完全恢复至正常值。 间日型猴疟血小板动力学及药物干预观察研究 结论 1.感染疟原虫后机体血小板下降不随原虫密度高低变化而改变， 2.阿奇霉素及青蒿琥酯治疗对血小板的恢复均有影响。 临床常用药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 实验目的： 观察临床常用药物如退烧药物、抗生素、激素和抗疟药等药物在鼠疟动物模型中对血小板变化的影响。 退烧药物： 氨基比林 抗生素： 左氧氟沙星、阿莫西林、阿奇霉素 激素： 地塞米松 抗疟药： 青蒿琥酯 临床常用退烧药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 临床常用抗生素药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 临床常用抗生素药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 临床常用抗生素药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 临床常用激素药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 临床常用激素药物对血小板参数值的影响鼠疟动物模型中的试验结果 结 论 临床意义： 1.通过血常规的检查而发现疟疾患者。 2.通过抗疟药（或阿奇霉素）血小板参数值1-3天恢复正常。 临床应用：诊断三项条件 1.临床高烧患者 2.血小板减少者 3.疟疾流行病学史者 课程结束!谢谢! 知识回顾Knowledge Review * * * 广西壮族自治区消除疟疾实施计划（2011-2020年） 目标 （一）总目标：到2018年，全区实现消除疟疾目标。 （二）阶段目标： 1.到2012年底，所有的三类县达到无本地疟疾病例；到2015年实现消除疟疾目标。 2.到2015年，所有的二类县达到无本地疟疾病例；到2018年，实现消除疟疾目标。 广西壮族自治区消除疟疾实施计划（2011-2020年） 策略与措施 （一）消除疟疾能力建设和技能培训 （二）病例侦查和管理 （三）媒介控制 （四）健康教育 （五）流动人口疟疾防治 （六）建立疟疾监测检测网络 广西壮族自治区消除疟疾实施计划（2011-2020年） 广西消除疟疾工作指标及要求.doc 广西壮族自治区消除疟疾实施计划（2011-2020年） 2012年宾阳县疟疾防治工作实施方案 2012年宾阳县疟疾防治工作要求 （一）年血检人数占乡镇人口总数不低于0.4%。血检覆盖100%乡镇，其中5～10月份采集的血片数占全年血片任务总数不低于80%。 （二）流动人口年血检率以县总人口为单位达0.05%以上。 （三）各医疗卫生单位要加强本单位医务人员疟疾诊治水平技术培训，减少或防止漏、误诊的发生，要求培训率达到95%以上。 宾阳县2012年灭疟任务分配表及考评细则.xls 2012年宾阳县疟疾防治工作实施方案 消除疟疾技术方案（2011年版） 传染源监测与控制 （一）病例诊断 1．诊断依据 （1）流行病学史 曾有疟疾传播季节在疟疾流行区（包括历史流行区）住宿、夜间停留史，或近二周内有输血史；或有既往病史。 消除疟疾技术方案（2011年版） 传染源监测与控制 （2）临床表现 ① 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次。重症病例可出现意识障碍或昏迷等症状，主要并发症有脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严重的肝肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出血、低血糖、酸中毒等。 ② 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语等中枢神经系统症状。 根据患者是否出现严重并发症，可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例；重症病例以脑型疟多见。 消除疟疾技术方案（2011年版） 传染源监测与控制 （3）实验室检查 ① 病原学检查：显微镜检查血涂片查见疟原虫； ② 免疫学检测：疟原虫抗原检测阳性； ③ 基因检测：疟原虫特异性基因片段检测阳性。 消除疟疾技术方案（2011年版） 传染源监测与控制 2．病例诊断分类 （1）疑似病例：具有流行病学史，且临床表现不典型者。 （2）临床诊断病