t造影判读相关风险因素ú并发症的预防-FUMED.PDF

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2020-01-17 发布于天津
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造影判读相关风险因素并发症的预防刘学波同济大学附属同济医院冠脉造影是冠心病诊断的金标准 应用广泛 能够观察整个冠脉的分布情况 能够观察冠脉血流情况 能够帮助医师作出进一步介入治疗的决定 可以同时进行介入治疗冠脉造影能提供什么信息 • 定量 QCA测量判断狭窄程度 TIMI 血流情况心肌灌注情况 • PCI术前定性评估 • PCI术后支架评估溃疡斑块破裂支架膨胀情况血栓支架边缘情况钙化支架贴壁情况瘤样扩张血管迂曲情况支血管情况是否血管畸形冠脉造影提供的特殊影像血栓 血栓造影剂包裹的椭圆形、条索状或规则形密度影象，有造影剂留 急性心梗4小时87%存在，12—24小时57%存在 Gibson CM et al. Circulation. 2001;103:2550-2554 冠脉造影提供的特殊影像血栓 • Grade 4: Thrombus present – large size: As in Grade 3 but with the largest dimension greater than or equal to 2 vessel diameters. Grade 4 thrombus • Grade 5: Recent total occlusion, can involve some collateralization but usually does not involve extensive ollateralization, tends to have a eak shape and a hazy edge or appearance of distinct thrombus. 容易导支血管或者端血管栓塞或复流情况 Grade 5 thrombus Gibson CM et al. Circulation. 2001;103:2550-2554 冠脉造影提供的特殊影像血栓 85岁，女性，急性前壁心肌梗死5小时前降支闭塞，开口部血