第六节 血管检查研究报告.pptVIP

山东万杰医学院—诊断学精品课程 一、视诊 （一）颈静脉：颈静脉怒张 （二）腹-颈静脉回流征(肝-颈静脉回流征) （三）毛细血管搏动征 肝—颈静脉返流征 方法： 机制： 意义： 平静呼吸状态下持续按压腹部（30～60s）， 颈静脉充盈明显且持续—阳性 右心功能不全，缩窄性心包炎，心包积液 （三）毛细血管搏动征 检查方法： 意义： 按压甲床末端或口唇， 见到红白交替的节律性微血管搏动现象（+） 脉压增大：主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等 （四）强弱： 与心输出量、脉压差、外周血管阻力有关 洪脉：强 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉：细弱 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄 （五）脉波：无创脉波仪描记 1)正常脉波（normal pulse） 2)水冲脉 (Water hammer pulse) 3)交替脉 (Paradoxical pulse) 4)重搏脉 (Pulses alternans) 5)奇脉 (Pulse tardus) 正常 脉波 水冲脉 奇脉 交替脉 脉压增大 左心衰 心包积液、缩窄性心包炎 三、听诊 （一）动脉听诊： 1、枪击音(Pistol shot sound)与Duroziez双重杂音：意义 ：脉压增大 与毛细血管搏动征、水冲脉统称为周围血管征 2、动脉杂