临子宫内膜异位症.pptxVIP

学习目标; 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(endometriosis)。 子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和侵蚀能力。 ;发病率;发生部位; 引起内异症的原因是什么？;发病机制;经血逆流种植学说;子宫内膜种植学说;淋巴及静脉播散学说;体腔上皮化生学说;免疫学说;正常盆腔结构;子宫内膜异位症;卵巢巧克力囊肿;宫骶韧带处水泡状病变 子宫直肠陷凹封闭;宫颈6点处蓝色结节位;病理特点; 卵巢：巧克力囊肿(Chocolate Cyst)。 约80％患者病变累及一侧卵巢， 其中50％同时波及双侧卵巢。 腹膜：早期有白色混浊腹膜灶、火焰状红色灶、腺样息肉灶 输卵管：粘连甚至扭曲,伞端闭锁。 宫骶韧带、Douglas陷凹和子宫后壁下段 早期: 紫褐色出血点或颗粒状结节 晚期: Douglas陷凹变浅，甚至完全消失 宫颈：较少。位于表浅的粘膜面或深部间质内。;卵巢型;腹膜型;深部结节型;;中期棕色结节状病变;;一、症状 1. 疼痛(1) 痛经A 继发性痛经，逐年加剧。B 疼痛可放射至阴道、会阴、肛门、大腿。C 月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧，可  持续至月经干净或更长时间，引起持续下腹 腰骶痛。;D 痛经的程度与异位病灶部位有关，而与病灶