黄疸-动物医学专用.ppt

黄 疸 一、黄疸的概念 黄疸是由于胆色素代谢障碍，血浆胆红素浓度增高，使动物皮肤、巩膜、黏膜等组织出现黄染的病理现象称黄疸。巩膜富含与胆色素亲和力高的弱性蛋白，往往是临床上首先发现黄疸的部位。黄疸是宠物临床上常见的病理现象，尤其是肝脏疾患的先兆症状。 二、胆红素的正常代谢 胆色素是血红素一系列代谢产物的总称，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。其中胆绿素是胆红素的前体，而胆素原和胆素是胆红素的产物。 * 胆 红 素 正 常 代 谢 示 意 图 三、黄疸的原因和类型 1、黄疸的原因 正常的宠物机体内，胆红素不断升成，同时又不断排泄，两者维持着动态平衡，血浆胆红素含量因而相对稳定。当胆红素代谢中任何一个环节发生障碍，都会使胆红素在血浆中浓度升高，造成高胆红素因症，从而引起黄疸。 2、根据发病机理将黄疸分为： （1）溶血性黄疸 （2）实质性黄疸 （3）阻塞性黄疸 四、黄疸的发生机理 1、胆红素形成过多 2、肝脏对胆红素处理能力下降： ①、肝细胞对胆红素的摄取障碍 ②、肝细胞对胆红素的脂化障碍 ③、肝细胞对胆红素分泌和胆管排泄功能障碍 3、胆红素在肝外排泄障碍 五、三种类型黄疸的主要特点 (一)溶血性黄疸 1、胆红素代谢情况：红细胞大量破坏、胆红素生成过多。 2、血清中未结合胆红素浓度：增多明显。 3、血清中结合胆红素浓度：无变化。 4、胆红素定性试验：间接反应阳性。 5、尿胆红素：尿胆素原含量增加。 6、粪胆素原：粪胆素原含量增加。 (二)阻塞性黄疸 1、胆红素代谢情况：肠道阻塞，胆红素排泄障碍。 2、血清中未结合胆红素浓度：无变化或增多。 3、血清中结合胆红素浓度：增多明显。 4、胆红素定性试验：直接反应阳性。 5、尿胆红素：有。 6、尿胆素原含量：无。 7、粪胆素原含量：减少或无。 (三)肝细胞性黄疸（实质性黄疸） 1、胆红素代谢情况：肝细胞受损，胆红素处理障碍。 2、血清中未结合胆红素浓度：增多。 3、血清中结合胆红素浓度：增多。 4、胆红素定性试验：双向反应阳性。 5、尿胆红素；有。 6、尿胆素原含量：增加。 7、粪胆素原含量：减少。