二型糖尿病发病机及发病原因.pptVIP

病因及发病机制 1 遗传成分 遗传易感性 2 非遗传成分 环境因素 1 遗传因素 二型糖尿病有明显的遗传倾向，越60%的患者有家族史，二型糖尿病患者的一级亲属中，糖尿病和糖耐量降低的发病率明显高于一般人，他们发生糖尿病的危险性大约35%，是普通人的3到4倍，另一方面，单卵双生子具有相同的遗传背景，在单卵双生的两个个体一定时期内同时发生二型糖尿病一致性高达90%以上。上述说明遗传因素在二型糖尿病的发病中占有重要地位。 目前尚不能确定是否存在一个或几个致病的主效基因，在所发现的几百个对糖尿病有不同程度影响的糖尿病候选基因中，各个候选基因与二型糖尿病 的关系明显存在人群种族和地区差异。现候选基因的研究主要集中在B细胞胰岛素的产生，处理及其分泌的有关基因。一级调节机体摄食行为有关的基因等方面。 二 环境因素 1 肥胖 2 饮食成分结构不合理，热量摄入过多 3 体力活动不足 4 吸烟 5 衰老 1 肥胖 流行学资料表明，肥胖是二型糖尿病的独立危害因素。Ko报道华人男性体重指数24.3kg|㎡，女性23.2kg|㎡以上时，随着肥胖程度的增加二型糖尿病的发病率逐渐增加，先研究观察认为肥胖中，特别是腹型肥胖中，导致二型糖尿病发生的机制是胰岛素抵抗的存在。肥胖者糖代谢和胰岛素b细胞功能的病理生理学实验和临床研究发现，肥胖者的外周组织对胰岛素调节的葡萄糖 利用率明显降低，周围组织对葡萄糖的氧化利用障碍