医疗保险部课件 第8章 医疗保险评价.pptVIP

医疗保险学 主讲内容 一、概述 二、医疗保险评价指标 三、医疗保险评价方法 （一）掌握医疗评价的概念；医疗评价的程序和方法 （二）熟悉医疗评价指标体系和测量 （三）了解医疗评价的意义和作用 学习要点 　　医疗保险涉及一个国家或地区的卫生发展目标，通过对医疗保险的全面、综合评价，反映医疗保险的总体运行情况、效果及其特点，存在的问题及其影响因素，揭示医疗保险制度改革、发展的趋势，为建立一个适合本国国情、具有地区特点的医疗保险制度和医疗保障体系提供科学依据。 等…… 社会政治 经济状况 医疗保险政 策、制度及 其实施效果 医疗保险 三方的利 益和行为 医疗卫生 服务体系 人民的收入 和健康水平 政府、单位 和个人在基 本医疗保障 中的责任 医疗保险涉 及一个国家 或地区的卫 生发展目标 图１　医疗保险密切相关因素 一、概述 　（一）定义 　 医疗保险评价（evaluation of medical insurance）是指根据一个国家的卫生发展目标，对医疗保险资金的筹集、分析和评判；是对目标实现程度进行评判的系统分析方法，是对实现目标价值的衡量。医疗保险评价可贯穿于医疗保险实施的全过程，以便总结经验，不断改革和完善医疗保险制度，以造福于社会和人民的健康。 （二）医疗保险评价的目的 医疗保险评价的目的 被保险方 医疗服务供方