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气道湿化 作用及重要性 急诊科 张滨杰 气道湿化的定义 气道湿化疗法：指在一定温度控制下，应用湿化器将水分散成极细的微粒，以增加吸入呼吸道的气体的温度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持呼吸到黏膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。 气道湿化的目的 保持呼吸道的温度和湿度 纠正缺氧，改善通气 稀释呼吸道内分泌物，使其易于咳出或吸引 气道湿化不足的危害 粘液纤毛转运系统变慢 分泌物积聚 分泌物浓稠 细菌定值 降低肺顺应性 降低病人舒适度 过度湿化 湿化过度：1.气道阻力增加 2.水潴留过多增加心脏负担 3.损害肺泡表面活性物质，引起肺泡萎缩或顺应性下降 湿化液温度过低：低于30℃可导致纤毛运动减弱 湿化液温度过高：高于40℃也可导致纤毛运动减弱，气道灼伤，体温增加 其他：1.干稠分泌物湿化后膨胀2.湿化器和室内环境的消毒 湿化效果 分泌物 吸痰 患者临床表现 湿化满意 稀薄 顺利吸出 安静，呼吸道通畅 湿化不足 粘稠 吸引困难 呼吸困难、紫绀加重 湿化多度 过度稀薄 频繁吸引 痰鸣音多，紫绀加重 气道湿化治疗的循环模式 3.计划 2.诊断 4.治疗 5.评价 1.评估 气道湿化、温化方法 气泡式湿化 超声雾化 加热蒸汽加温加湿（HHW） 气道内直接滴注加湿 热湿交换器（人工鼻） 持续加温湿化 1.气泡式湿化 是临床常用的湿化装置 氧气通过筛孔后形成小