《中医内科学课件2肺痨》-公开课件.pptVIP

中医内科教研室 肺痨 * * 了解痨虫感染与正气虚弱的相互关系 熟悉本病病位 掌握本病病因病机 熟悉本病治疗原则 掌握肺痨常见证型辨证论治 目的要求 * * 具有传染性慢性消耗性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。 概述 定义 * * 《内经》——症状特点的记载 《中藏经》——传染性 《千金要方》——尸注 朱丹溪——滋阴降火 《十药神书》——第一部专著 《医学正传》——“杀虫”、“补虚”两大治疗原则 源流 * * 与西医学的肺结核有相似之处，肺外结核与本病表现相同者亦可参照本篇论治 范围 * * 病因病机 外因 内因 感染痨虫 禀 赋 劳 倦 病 后 营 养 肺痨 * * 主要在肺，与脾肾关系最为密切，也可涉及心肝 病变部位 病理性质：主要在阴虚，并可导致气阴两虚， 甚者阴损及阳 * * 接触史 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗 及形体明显消瘦为主要临床表现 诊查要点 诊断依据 * * X线检查 痰培养 结核菌素试验 相关检查 * * 联系：患者体虚消瘦 区别： 病证鉴别 虚劳 传染性 病位 病理 肺痨 有 肺为主 阴虚 虚劳 无 五脏，主在肾 阴阳并重 * * 联系：二者病位均在肺；肺痨后期可转成肺痿 区别：肺痿以咳吐涎沫为主，肺痨以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。 肺痿 * *