类风湿关节炎相关抗体检测及意义——检验科宣传材料.docVIP

类风湿关节炎相关抗体检测及意义 ??? ??一、类风湿因子（Rheumatoid Factor, RF）　　　　　 　　RF是抗人或动物IgG分子的FC片段的抗体。作为一种抗体，其抗免疫球蛋白类型可分为IgG-RF、IgM-RF和IgA-RF等。RF不仅与变性的IgG分子反应，也可同自身IgG或异体IgG分子反应，并且与其他抗原如核蛋白发生交叉反应。在类风湿关节炎患者的血清和滑液中可测出19sIgM-RF、7sIgM-RF和7sIgG-RF，这三种RF可相互发生反应，后二者主要参与关节外症状的免疫复合物。 　　RF产生于外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨髓等。B淋巴细胞的激活，尤其CD5+B淋巴细胞是产生IgM-RF主要细胞。 　　测定RF的方法常有乳胶凝集法及绵羊红细胞凝集法（SCAT），这两种方法的检测符合率在90%以上，SCAT法的敏感性不如乳胶凝集法，但特异性较高。乳胶凝集法和SCAT法均只能测出19sIgM-RF。IgG-RF、IgA-RF和7sIgM-RF则需用ELISA法测定。RF在类风湿关节炎中阳性率为80%左右，是诊断RA的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准，因5%的正常老年人RF可阳性，随年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，RF假阳性率为2-25%不等。且在许多其他疾病中出现，如自身免疫性疾病：干燥综合征、SLE、PSS、PM/DM等；感染