第四十章药理学抗恶性肿瘤药.pptVIP

2. 远期毒性 ? 第二原发性恶性肿瘤 ? 不育和致畸 二、耐药性 ? 天然耐药性 (natural resistance) ? 获得性耐药性 (acquired resistance) ? 多药耐药性 (MDR） 三、联合应用抗肿瘤药物 目的： 1.↑抗瘤效果 2.↓药物毒副作用 3.↓耐药瘤株产生 原则 1. 从细胞增殖动力学出发进行设计 - 将作用于不同时相的药物合用，在不同环节上 杀灭肿瘤； - 交替应用周期非特异性药物和周期特异性药物。 2. 从抗肿瘤药物的抗瘤机制进行设计 应用不同作用机制的抗肿瘤药物以增强疗效 3. 从减低药物的毒性出发设计 骨髓抑制毒性大的药物应与毒性小的合用。 4. 从抗瘤谱进行设计 根据抗瘤谱的不同来选择药物 5. 给药方法设计 无论是联合用药还是单药治疗，一般使用机体所能耐受的最大剂量 原因： -- 有利于大量杀灭瘤细胞，减少耐药性发生； -- 有利于机体正常组织的迅速恢复。 药物的应用方法 1.序贯疗法 2.联合用药 3.大剂量间歇疗法 序贯疗法 1.增生缓慢的实体瘤（G0期的细胞较多），一般先用细胞周期性非特异性药物，杀灭增殖期细胞及部分G0期细胞，使瘤体缩小并诱导和驱动G0期细胞进入增殖周期，再用细胞周期特异性药