成都工业学院学生校外分散实习申请表.DOCVIP

成都工业学院学生校外分散实习申请表 学院 专业 班级 　 姓名 性别 学生本人 联系电话 　 学生家长 联系电话 实习单位 及部门 　 实习单位 详细地址 实习单位 联系人及电话 实习起止时间 　 本 人 申 请 我自愿申请到 自主实习，本人承诺：在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按照学校的规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，实习期间本人的人身财产安全完全由本人负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。 申请人 年 月 日