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【Waterlow 压疮风险评估量表】 体重指数BMI 皮肤类型 性别和年龄 营养筛查（MST）总分＞2分应给予营养评估/干预 中等 （BMI＝20~24.9） 超过中等 （BMI＝25~29.9） 肥胖 （BMI＞30） 低于中等 （BMI＜20） 0 1 2 3 健康 薄 干燥 水肿 潮湿 颜色差 裂开/红斑 0 1 1 1 1 2 3 男 女 14~49 50~64 65~74 75~80 81+ 1 2 1 2 3 4 5 是否存在体重减轻？ 是→B 否→C 不确定→C（记2分） B体重减轻程度 0.5~5kg＝1 5~10kg＝2 10~15kg＝3 ＞15kg＝4 不确定＝2 C 是否进食很差或缺乏食欲？ 否＝0 是＝1 失禁情况 运动能力 组织营养不良 神经功能障碍 完全控制 偶失禁 尿/大便失禁 大小便失禁 0 1 2 3 完全 烦躁不安 冷漠的 限制的 迟钝 固定 0 1 2 3 4 5 恶液质 多器官衰竭 单器官衰竭 外周血管病 贫血（Hb＜8） 吸烟 8 8 5 5 2 1 糖尿病/多发性硬化症 心脑血管疾病/感觉受限 半身不遂/截瘫 4~6 4~6 4~6 评分结果： 总分＞10分：危险 总分＞15分：高度危险 总分＞20分：非常危险 大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素 4 外科/腰以下/脊椎手术 手术时间＞2h 手术时间＞6h 5 5 8