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读《医患沟通学》有感 南京医科大学第一临床医学院 姜云医患关系现况： 中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示：全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。 北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。 中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。 调查显示，一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校。 　　 医患关系现况： 日趋紧张的医患关系严 重冲击医疗服务市场， 医护人员流失现象越来 越严重，转行的逐年增 多。 医患关系现况： “过度追逐利润，收 红包，吃回扣，工作 不到家，服务不到位， 发生差错事故”！ “像领导教训下属那 样”！ 医患关系现况： 医患关系现况： 医患关系现况： 医患沟通学的基本理念（第三条） 化解医患纠纷的主要途径，应是医方以人为本，主动承担社会责任，发挥主导作用，广泛并深入开展医患沟通，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。 今日主题： 为什么—— 医患沟通是以医者为主导开展沟通? “医者为主导”的原因1： 1、医者在医学知识和手段、各种相关信息、医疗决策及社会地位等方面较患者具有绝对的主导优势： （1）对医学的认识 （2）对医学风险的认识 （3）对疾病的治愈和转归过程的认识 （4）对药物作用的认识 “医者为主导”的原因2： 2、医者主动开展医患沟通，有助于指导疾病的诊断： （1）在病人那里,疾病是完全由个体体验到的,带有主观色彩的生病状态。一般而言，某种能力的丧失、人际交往关系的变化，往往会诱发病人的无助和依赖感觉。 （2）在医生那里,疾病是已被确诊的某种客观状态,是科学意义上的失序状态，故常忽略作为整体的活生生的人的存在,忽视人的心理、社会因素、把社会的人与自然的人、有思想情感的人与生物的人割裂开来，进而影响病因诊断。 “医者为主导”的原因3： 3、医者主动开展医患沟通，有利于健康的恢复： 世界医学之父希波克拉底曾说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。 “医者为主导”的原因4： 4、加强医患沟通,是塑造医院和医生形象的需要： 医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院和医生的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以医者主动加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院和医生的美好形象。 “医者为主导”的原因5： 5、医患关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转： 医者为主导的医患沟通就是以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造病人最佳心身状态,这固然能促进医患间理解与支持,提高治疗效果。这样，医患双方都会因为受到尊重而不回避医疗卫生实践活动，进而推动其开展和良性运转。 今日主题： 医患沟通 只能是也必须是 以医者为主导 开展沟通！！！ 麻醉科护士范婷婷（右一）与患者进行术前沟通 “优质服务明星”产科主治医师卢战凯在给患者“讲病” 中医院举行医患沟通艺术讲座 佳木斯口院举行医患沟通竞赛 医患沟通 医护先导 医患沟通相关书籍报刊 * * “看病难、看病贵啊！” “多一份理解、信 任，少一份抱怨、 挑剔吧！” 医患 迫切需要 沟通！ 大夫,你只是观察,而我在体验！！！