中医护理学中医护理内容.ppt

（三） 中药的用药剂量 剂量：药剂的用药量，一般指单味药的成人内服一日用量。 古今计量单位及换算 明清以来 16位进制 1斤=16两=160钱 现今公制 1公斤=1000克 换算 1两（16位进制 ）=30克， 1钱=3克 1分=0.3克 1厘=0.03克 中药的用量 确定用量一般原则是： 根据药物性能确定用 ：药材质量、质地、气味、有毒无毒 根据配伍、剂型、使用目的确定用量 根据病人性别、年龄、体质、病程、病势、生活习惯与职业确定用量 因时因地制宜 中药的用量 各类药物用量大致规律如下： 花叶、芳香走窜之品3－9克；根茎类9－15克；矿石贝壳类15－30克；特殊药物例外；细辛一般不超过3克，沉香、麝香一般用1－1.5克。 （四）煎服法 给药途径: 口服、皮肤、吸入、舌下、直肠、粘膜、注射。 应用形式： 汤、丸、散、膏、丹 1、煎煮方法： 煎药器具：沙锅、砂罐;忌铁锅,铝锅 煎服法 煎药用水：饮用水 加水多少：液面淹没过饮片2cm 煎前浸泡：20—30分。种子果实1小时。 火候时间：文火、武火。 20—30分。 趁热滤汁 煎煮次数：2—3次 煎服法 入药方法： 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服、泡服、煎汤代水 2、服药方法:日一剂,分温再服(空腹,饭后,睡前,晨起) 煎法与服法都与方剂的疗效有关，若用之不当，药亦无功。 《医学源流论》“煎药方法。最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。 煎药法与服药法 先煎 质地坚硬的药物，如：龙骨、牡蛎、石膏 后下 芳香药，以挥发油取效的如：薄荷、鲜藿香 包煎 易刺激咽候，引起咳嗽如：旋覆花、车前子 单煎 有些贵重药，如：羚羊角、西洋参 溶化 也称洋化，如：阿胶、芒硝 冲服 不宜煎煮，应冲服，如：朱砂、牛黄、麝香 指与中药的治疗作用有关的性质和功能（药性） 性味 升降浮沉 归经 药物毒性 中药的性能 四气：指药物的性质即药物的寒、热、温、凉四种不同的属性，前人称为四气。 温次于热，热即大温；凉次于寒、凉即微寒。 “平性”药，即药性较平和，偏热，偏寒不明显。 性味 寒、热、温、凉 是药物作用于机体所发生的反应 与病证的性质相对应 寒性药物治疗热性病 热性药物治疗寒性病 “平性”仍属四气范围 四性 （四气） 举例： 黄连 性寒 清热燥湿 痈疽疖疔 泻火解毒 附子 大热 回阳救脱 脾阳不振 温肾助阳 风湿痹痛 五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味 淡附属于甘，涩附属于酸 辛 酸 甘 阳 阴 苦 淡 咸 五味 五味 确定药物“味”的主要依据： 药物的滋味 药物的作用 辛 发散、行气、行血 治疗表证或气、血阻滞等病证 举例：麻黄 发散风寒 外感风寒无汗 丹皮 活血散瘀 血瘀闭经痛经 甘 补益、和中、缓急止痛、调和药性 治疗虚证，缓和拘急疼痛 举例：黄芪 补气升阳 表虚自汗 甘草 补中益气 脾胃虚弱 缓急止痛 脘腹挛急疼痛 黄 芪 酸 收敛、固涩 治疗虚证、泄泻等证 举例：五味子 敛肺滋肾 气虚自汗 生津敛汗 梦遗滑精 苦 能泄能燥 泄 ：通泄 、降泄、清泄。 燥 ：燥湿，用于湿证 举例：大黄 攻积导滞 胃肠实热 杏仁 止咳平喘 咳喘证 黄连 清热燥湿 实热雍滞泄泻 黄连 大黄 咸 软坚散结、泻下 治疗痰核、痞块及热结便秘等 举例：鳖甲 软坚散结 积聚癥块 肝脾肿大 淡 渗湿、利水 治疗小便不利，甚至癃闭等证 举例：薏苡仁 利水渗湿 脾虚有湿泄泻 （二） 升降浮沉 升降浮沉：是指药物在体内的四种作用趋向，相对于疾病的趋向而言。 升对应降，浮对应沉。 升浮 辛、甘、温热 沉降 苦、咸、寒凉 升浮 升阳、发表、散寒、温中 沉降 降气、潜阳、泻下、清热 （三）