2016中国肾性高血压管理的指南.pptVIP

中国肾性高血压 管理指南 肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高称为肾性高血压，高血压加剧肾脏病变引起肾功能减退，形成恶性循环，从而导致肾脏病患者的高致残率和死亡率。我国慢性肾脏病(CKD)患病率达10.8% ，国际上广泛应用的指南大多基于普通高血压人群研究。美国肾脏病基金会分别于2004年和2012年发布了CKD患者高血压诊疗指南，但研究证据来源于西方人群。因此，我国相关领域专家撰写本指南，希望以此规范我国肾性高血压诊疗，改善肾性高血压的知晓、诊断和治式展，改善CKD患者的预后。 contents 流行病学 危险因素 高血压的定义、测量和特殊类型 降压的治疗时机和控制目标 治疗 特殊患者肾性高血压管理 流行病学 01 part 危险因素 02 part 危险因素 年老 40岁后，肾小球滤过率(GFR)每年下降约1%。 肾功能减退对水盐调节能力下降，多数还存在动脉粥样硬化，肾动脉狭窄。 常合并多种慢性疾病，服用药物较多，药物导致肾损害的风险也显著增加，间接引起血压升高。 危险因素 高盐饮食 高盐饮食氯化钠的摄入量与血压密切相关。在盐敏感性高血压患者，氯化钠摄人增加导致血容量扩张、血压升高，但相同剂量的枸橼酸钠或氯化铵不引起血压升高。 危险因素 肥胖 腹型肥胖，是肾性高血压的重要危险因素。 肥胖患者需要较高的血压和GFR才能抵消肥胖所导致的肾小管重吸收水钠增