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确诊病例 分离到鼠疫菌；或 PCR核酸阳性+检出鼠疫F1抗原阳性；或 鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍及以上升高 注：因为胶体金方法假阳性率较其他方法高，胶体金方法检测阳性的标本要用酶联免疫吸附试验、反相间接血凝试验核实。 鼠疫的鉴别诊断 急性淋巴结炎、土拉菌病、淋巴结核 大叶性肺炎、吸入性炭疽 其他病原体感染所致的脓毒症 鼠疫的治疗 （一）治疗原则 早期、联合、足量抗菌治疗是鼠疫成功救治的关键。 对症支持治疗、维持水电解质平衡、器官功能支持治疗。 （一）一般治疗与病情监测。 鼠疫的治疗 其他抗菌药物 庆大霉素(GM)： 链霉素过敏或妊娠情况下使用。 用法用量：成人5mg/kg，qd。 氯霉素： 有脑膜炎者，联合用药； 成人负荷量25-30mg/kg（最大剂量2 g），然后每天50 - 60mg/kg（最大剂量4 g），分成4次，静脉滴注； 临床症状好转，减量至每天25-30mg/kg。 其他抗菌药物 四环素类： 四环素：成人：2g/d，q6h，口服；儿童(8岁及以上)：25-50 mg/kg/d（2g/d），q6h，口服。 多西环素：成人：100mg，Bid；8岁及以上儿童：2.2mg/kg ，Bid(每次最大剂量100 mg)。 喹诺酮类：作为联合用药 环丙沙星：成人400-600mg/d，静脉滴注，或500mg/d，口服，q12h，疗程10天。 左氧氟沙星：0.5，qd，