药物过敏实例.pdfVIP

我遇到过一例复方氨基比林过敏的，患者因发热来诊，先给复方氨基比林 2ml 肌注，一分钟后患者出现胸闷，青紫，呼 吸困难，测血压 80/50，速予平卧，吸氧，肾上腺素 1ml 皮下注射，地米 10mg 静推，约 5 分钟后缓解，追问既往无晕针 史。 还有一例，因为扁桃体炎给静滴克林霉素， 20 分钟后觉右眼痒，异物感，听诊心肺无异常，给予调慢滴速，因未诉 其它不适，并未考虑是药物反应所致。隔月余，因为流涕，咽痛来诊，再次给克林霉素静滴时出现想同症状，此时才考 虑是对药物的反应，遂停药，换用阿奇霉素，未诉眼痒。此药物反应以前尚未见有报道，药品说明书和药物手册中均未 提及。。。。总之，临床上任何药物都有过敏的可能性，皮试安全也不能保证没反应，我就见过数例连续用药几天后又出 现过敏性休克的，青霉素和头孢类都有，所以对患者输液中述说的任何不适都要认真对待，细心观察，并严格按照药物 的适应症和禁忌症来选择药物，这才是用药安全的王道吧 男，65 岁，因为患食道癌住院， 近期出现咽痛， 给予 NS250ML+PNC800 万单位输注， 约 20 分钟后病员突然出现急呼 “开 灯 ”，给检发现其双目失明，全身无瘙痒及皮疹，起初怀疑可能系癌肿源性视动脉栓塞或脑内梗塞，但其余症状不支持。 随即有