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诊断 1、桡骨远端骨折; 2、正中神经损伤 3、多处软组织挫伤; 4、颜面部擦伤。 桡骨远端骨折是临床上常见病、多发病,多见于老年骨质疏松骨折、幼年骨骺损伤及暴力外伤骨折。 * 骨折分型? * 骨折分型:1、柯力(氏)骨折 * 骨折分型:2、史密斯骨折 * 骨折分型:3、巴尔通骨折 * 治疗? * 治疗 保守:手法复位石膏、夹板外固定 手术:切开复位内固定、外固定支架固定 中医中药:骨折三期辩证用药 * 治疗目标: 桡骨远端关节面:掌倾角10-25o、 尺倾角20-25o; 关节面解剖复位,关节面塌陷小于2mm; 纠正骨骼力线长度、旋转及成角。 * 本例患者(柯力骨折):暂手法复位石膏固定 * CT检查 * * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 桡骨远端骨折的诊治 魏 杰 杭州市余杭区中医院骨伤科 * 病例一般情况 患者男,忻某,19岁,骑车摔伤左腕部等处疼痛1小时入院。 否认有明显头部、胸部及腹部外伤史,无昏迷,无胸闷,无腹痛呕吐。 既往体健,否认有高血压、糖尿病等病史,否认有重大手术史,否认有传染病及药食物过敏史。 * 专科检查 左腕部肿胀畸形、压痛明显,活动障碍,左手2-4指活动受限,肢端皮肤触觉减弱、末梢血循环可,余肢体无特殊。 颜面部及双膝等处皮肤擦伤,脊椎棘突及椎旁无明显压痛、叩痛,骨盆分离挤压实验阴性。 * 辅助检查 * 鉴别诊断? * 鉴别诊断 腕骨其他骨折(大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨、手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨骨折) 骨折类型鉴别 * 诊断? * * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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