小讲课腹主动脉CTA.ppt

* 小结 腹腔干： 胃左动脉通常是腹腔干第一分支，供应胃 腹腔干分出两支，肝总动脉、脾动脉 肝总动脉→胃十二指肠动脉 ↘ 肝固有动脉→胃右动脉→肝左、肝中、肝右动脉 起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉 肾动脉： 副肾动脉：指一侧肾有一支以上的额外A 肾迷走动脉：指肾动脉的肾前分支 * 感谢各位指正！ * 调查做碘过敏试验的医院，请参会人员举手。提问：为什么要做碘过敏试验？ * * * * * * * 腹主动脉CTA 影像中心 马海鸿 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 博学 精医 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 正常主动脉解剖 腹部血管解剖与变异 腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 脾动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 右肾动脉 肝总动脉 脾动脉 左肾动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 腹腔干 通常源于胸12-腰1椎体水平 胃左动脉通常是腹腔干第一分支，供应胃 腹腔干分出两支，肝总动脉、脾动脉 肝总动脉→胃十二指肠动脉 ↘ 肝固有动脉→胃右动脉→肝左、肝中、肝右动脉 脾动脉是腹腔干分支中最扭曲、最长的。也可以起源于主动脉或肠系膜上动脉 腹腔动脉 腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发出最多，占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。 腹腔动脉 腹腔干 肝总动脉 脾动脉 胃左动脉 腹腔动脉 胆囊动脉 肝总动脉 腹腔动脉 脾 动 脉 胃左动脉 腹主动脉 肝右动脉 肝左动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胃右动脉 腹腔动脉 肝左动脉 肝右动脉 胆囊动脉 肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胆囊动脉前支 胆囊动脉后支 腹腔动脉 胃左动脉 脾动脉 肠系膜上动脉 肝动脉 1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%） 2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。 起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。 3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 A肝总动脉发出肝左动脉， 迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肠系膜上动脉 脾动脉 肝固有动脉 肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左动脉起自胃左动脉，替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肝总有动脉 胃左动脉 副肝左动脉 肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 C替代性肝左动脉和肝右动脉起自肠系膜上动脉，无肝固有动脉。 肝右动脉 肠系膜上动脉 肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 D肝总动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肝左动脉 肝固有动脉 肠系膜上动脉 肝总动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 E肝总动脉起自肠系膜上动脉，副肝左动脉起自胃左动脉。 肝右动脉 肝固有动脉 肝总动脉 肝左动脉 副肝左动脉 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 F副肝左动脉起自胃左动脉。 肝左动脉 副肝左动脉 肝总动脉 肝动脉 4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自其他动脉的迷走肝右动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出，其余的可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为肝左动脉和胃十二指肠动脉。 肝动脉