心理危机及其干预.pptVIP

心理危机及其干预 概 要 序言 何谓心理危机和危机干预 引起危机的常见原因 心理危机的正常应对三阶段 心理危机的特征 心理危机干预的主要目的 心理危机干预的原则 常见心理危机及其干预 结束语 序言 世界卫生组织统计 中国自己的统计 天灾、人祸、疾病、战争 给人们带来的心理创伤 中国的自杀危险因素 有抑郁情绪 近期发生急性负性生活事件 近一个月生活质量差 长期的生活压力大 有既往自杀未遂史 亲友或熟人有过自杀行为 一、何谓心理危机和危机干预 心理危机 精神医学范畴的心理危机是指由于突然遭受严重灾害，重大生活变故（如亲人死亡、婚姻破裂、天灾人祸等）或精神压力，使原本平静的生活状况发生明显变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以至于使当事人心理失衡，陷于痛苦、焦虑、抑郁、恐惧、失眠、自闭、绝望以及植物神经症状（如心慌、胸闷、出汗、昏厥、休克等）和行为异常，甚至突然非要依赖某些物质（如烟酒等）才能继续生活等行为障碍，严重的可导致自杀或伤害他人。 危机干预 心理危机干预，就是通过交谈、引导、沟通、疏导、抚慰等明确有效的措施，帮助心灵遭遇短期失衡的当事人进行情绪的释放、宣泄和重新调整，也就是给予当事人适当的心理援助，使之走出心灵的阴霾，尽快摆脱困境，防止精神崩溃，走向极端，最终战胜危机，重新适应生活的过程。 二、引起危机的常见原因 急性残废或急性严重疾病； 恋爱关系破裂，婚姻危机； 突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友； 失去爱物； 破产或重大财产或住房损失； 重要考试失败； 晋升失败； 严重灾难和自然灾害，如火灾、洪水、地震；空难、海难、矿难及军人、警察参与的活动； 三、心理危机的正常应对三阶段 第1阶段（立即反应）：又称否认期，当事者表现麻木、否认或不相信； 第2阶段（完全反应）：又称情感休克期，此阶段一般情绪比较激动，大哭大闹，或恐惧，悲伤、焦虑、痛苦、无助或愤怒，痛不欲生，精神面临崩溃，对事实难以接受，表现为急性情绪紊乱； 第3阶段（消除阶段）：又称接受期，情绪逐渐趋于稳定和理性，接受事实并开始为将来的生活做好筹划。 危机过程不会持续太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。 四、心理危机的特征 通常为自限性，多于1-6周内淡化、消失； 在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。 预后取决于个人的素质、人格特征，适应能力和主动作用以及他人的帮助或干预。 五、心理危机干预的主要目的 防止过激行为如自伤、自杀，或攻击他人等；这是危机干预最重要、最直接、最先考虑的问题。 促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情绪，使当事者的内心活动外在化，可有利于进行疏导，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当的建议，促使问题解决。 提供适当的医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。现场临时处置包括尽快脱离危险境地，并给予包括卧位休息、吸氧、保暖、喝糖水、补液、注射镇静药等措施。待事态趋向平稳，脱离事发现场，或送往医院后，可进行正规的临床心理学治疗。 六、心理危机干预的原则 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施；要以人为本，即以保护当事者生命安全，防止伤及他人为首要任务; 必须有其家人或朋友参与危机干预； 鼓励自信，不要让当事人产生依赖心； 把心理危机当作心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。 （一）躯体疾病时的心理反应 急性疾病时的心理反应 焦虑：病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如心率加快、面色潮红或苍白、多汗、皮肤发冷，面部及其它部位肌肉紧张等； 恐惧：病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑， 重者惊恐不安；也常伴有高血压、心悸等症状。 抑郁：抑郁是一种心境状态，是以显著的心境低落为主要特征，对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感。抑郁心境是人们一种常见的正常体验，但严重的抑郁发作与正常的情绪抑郁不同，其严重程度较重，持续时间较长，另外还有一些其他特征性的症状（如睡眠障碍，失眠、早醒）。  （一）躯体疾病时的心理反应 慢性疾病时的心理反应 抑郁：多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为；其抑郁心境一般相对稳定，但一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。 性格改变：如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未精心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，