手卫生的相关知识-医学演示课件-精选.pptVIP

快速手消毒具体方法是： (一）取适量的速干手消毒剂于掌心； （二）严格按照洗手的七步洗手法步骤进行揉搓； （三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的 * 手套的使用 进行侵入性操作或无菌操作时或手可能被强致病菌污染时应当戴无菌手套， 戴手套不能代替洗手;戴手套前后应当洗手，脱手套后应该洗手.一次性无菌手套不得重复使用。操作时发现手套破损时，应及时更换。一付手套只能用于一个病人一个部位.禁止戴手套进入非工作区. 手套的使用指征：⑴接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应带清洁手套。 ⑵进行手术等无菌操作、接触患者无菌组织、破损皮肤、粘膜时，应带无菌手套。 * 外科手消毒应遵循的原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 外科手消毒应当达到的目的： （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速再生。 手消毒应达到如下相应要求： a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 * 外科手消毒方法 ①冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 ②免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 * 外科手消毒注意事项 ⑴不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 ⑵在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 ⑶术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 ⑷用后的清洁指甲用具、揉搓品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 * 标准预防 定义 又称为双向预防，是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。 * 标准预防的基本特点为： （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人 （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 * go go go go go go go go go go go   * 世界卫生组织提出的国际洗手日为 10月15日 * 主要内容 1、医务人员手卫生概述 2、手卫生的研究近况 3、医务人员日常洗手与手消毒 4、医务人员的手卫生效果的监测与规范管理 5、手卫生的规范化管理 * 手卫生知识 常居菌（resident flora）：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 暂居菌（transient flora）：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。 * 1.医务人员手卫生概述： （一）手卫生（hand hygiene）： 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）洗手（handwashing）：指用普通肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （三）卫生手消毒（hand antisepsis）：指用抗菌肥皂或皂液洗手,或用手消毒剂擦手的过程。 (四）外科手消毒（surgical hand antisepsis）：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 * 1.医务人员手卫生概述： （五）手消毒剂（hand antiseptic agent）：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 (六）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 （七）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）： 指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。 （八）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，