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传染病知识培训; 瘟疫、战争、饥荒被称为人类历史悲剧的“三剑客”,它们时常并驾齐驱,肆虐人间,不仅带给人类痛苦与恐慌,而且也导致社会的衰退甚至国家的消亡。; 14世纪发生在欧洲的鼠疫(黑死病),死亡了2000万人,减员约1/4。
17至18世纪发生在欧洲的天花,造成1.5亿人死亡。
19世纪末至20世纪在亚欧美非发生的鼠疫,导致1000万以上人死亡。
1918年发生在亚欧美非的流感,则使2500万人死亡.; 人类历史上还有不少重要的传染病
如结核病(在1949年以前的中国,占各种死因的首位)、疟疾(甲古文中有记载)、伤寒(20世纪30年代以前,在世界各国广泛流行)、流行性脑膜炎(世界上有30多个国家流行)、白喉(1583~1618年爆发第一次世界大流行)、细菌性痢疾(公元前4世纪,希波克拉底已认识此病)、炭疽(抗生素出现之前死亡率在20%~30%)、麻疹(婴幼儿常见的病毒性急性传染病)、斑疹伤寒(在第一次世界大战期间被称为“战争瘟疫”)等。; 虽然由于广泛开展计划免疫和相应的预防措施,一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降,但在占世界人口约75%的发展中国家,传染病仍然是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报告,对人类危害最严重的48种疾病中,40种是传染病和寄生虫病,占总发病人数的85%; 1995年全球死亡5 200万人中,1700万人死于传染病,占32%。特别是在20世纪70年代以后,由于各种自然因素和社会因素的影响,全球传染病发病率大幅度上升,传染病流行和爆发不断发生。; 因此,世界卫生组织总干事中岛宏在“1996年世界卫生报告”中惊呼:“我们正处于一场传染病全球危机的边缘。没有一个国家可以躲避这场危机!”1996年世界卫生日的主题就是:“全球警惕,采取行动,防范新出现的传染病”。;自20世纪70年代以来,严重肆虐人类的传染病中,大致可分为4大类:
(一)原已被控制的传染病又死灰复燃,卷土重来。如黄热病和登革热等。据世界卫生组织报告,在非洲大陆,黄热病呈地方性流行的33个国家,每年发生黄热病20余万例。1996年全世界报告60余万例登革热,死亡2 400例
(二)疾病本身早已存在,但在发现病原体后才被真正认识,如丙型肝炎、戊型肝炎等;(三)疾病本身早已被认识,但未被认为是传染病,如由人嗜T淋巴细胞病毒I型引起的T细胞淋巴瘤白血病、人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹、幽门螺杆菌引起的消化性溃疡病等
(四)疾病在人群中以往可能不存在,确实是新出现的传染病,如我国的艾滋病、严重急性呼吸道综合征等;2002年我国报告的前10位传染病发病例数;我国传染病发病情况严峻;SARS;;合计:5327例;中国内地;全球SARS疫情;北京大学人民医院
SARS疫情;我院收治SARS患者年龄、性别统计表;北京市防治非典
应急预案;一、指导思想
以“三个代表重要思想为指导、贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《传染性非典性肺炎防治管理办法》,构建预防为主、防治结合的非典型肺炎长效管理与应急处理机制为根本,全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的工作要求,将防治工作纳入法制化、科学化、和规范化的轨道,保障人民群众的身体健康和生命安全,促进首都经济发展,确保社会稳定。;二、工作原则
1 预防为主
宣传普及非典型肺炎防治知识,提高公众防护意识,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情传播和蔓延。
;2 依法管理
严格执行国家有关法律规定,预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理,对于违法行为,依法追究责任。;3 属地负责
预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。市和区、县人民政府对本辖区的防治工作付。负总责。市政府对辖区内的医疗卫生资源统一指挥调度。
;4 分级控制
根据疫情发展情况,分为三个等级进行预警,并实施分级控制。发生不同等级疫情时,启动相应级别的组织领导体系和工作方案。;5 快速反应
建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。一旦出现疫情,及时准确处置。
;6 依靠科技
贯彻依靠科学技术战胜非典的方针,实施科学防治。加速检测试剂、疫苗药物等研制,加强临床治疗方案及流行病学研究,规范防护措施与操作流程,实现防治工作的科学化、规范化。;疫情分级;1 病例确认
;2 疫情分级;三级预警:周边地区出现疫情,本市出现1例临床诊断病例,且有增加趋势,经专家预警委员会研究确定为三级疫情;组织管理;三、应急指挥体系
按照疫情等级,建立相应的指挥体系。分级设立指挥部。
四、区县政府职责
各区县政府对辖区非典防治工作负总责。区县卫生局是辖区非典防治工
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