高血压脑出血的微创外科治疗.pptVIP

高血压脑出血的微创外科治疗 人类死亡的三大杀手 癌症 冠心病 脑血管病 脑血管病的分类 出血性卒中(15%～25%) 蛛网膜下腔出血(SAH) 脑出血(CH) 缺血性卒中(75%～85%) 短暂性脑缺血发作(TIA) 可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) 进展性卒中(PS) 完全性卒中(CS) 高血压脑出血微创治疗 软通道穿刺-----治疗高血压脑出血 概述 1、高血压动脉硬化晚期病理改变 2、年龄：50岁左右高峰 3、性别：男多于女 4、病理：黍粒状微动脉瘤破裂，豆纹动脉最多 见 5、部位：基底节、小脑、皮质下、丘脑、脑干 6、病理生理： 脑出血 形成半影区 解除压迫 保留神经功能 临床表现 取决部位和血肿量 高血压脑出血的分级 Ⅰ级：轻型，病人意识尚清或浅昏迷，轻偏瘫。 Ⅱ级：中型，完全昏迷，完全性偏瘫，两瞳孔等大或仅轻度不等。 Ⅲ级：重型，深昏迷，完全性偏瘫及去脑直，双瞳散大，生命体征明显紊乱。 手 术 适 应 症 （1）部位：浅部出血,如皮质下，壳核及小脑出血。 （2）量 ：大脑半球＞30毫升，小脑出血＞10毫