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当冠心病悄悄来临 广东省第二人民医院 心血管内三科 李莹 主 要 内 容 冠心病的危害 2010年中国前三位致死疾病 ： 中风 （ 170万人） 冠心病 （ 94.87万人） COPD （ 93.43万人） 每54秒就有1个中国人死于冠心病 什么是冠心病？ 冠心病 是由于供应我们心脏血液的动脉血管 （冠状动脉）出现了硬化， 血管变得狭窄甚至突然被血栓堵塞了， 造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为”冠心病”。 冠心病的临床表现 四类冠心病的临床表现 心绞痛 心脏猝死 心肌梗死 心力衰竭/ 缺血性心肌病 1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。 其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。 疼痛与病变程度不一定成正比 。 心绞痛 部位：胸骨后、咽部、心前区（疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂 ） 表现：压迫感、沉重感、窒息感 持续时间：按分钟计算，不会超 过15分钟 诱发：体力活动时，被迫停下，休息3-5分钟，或者舌下含服硝酸甘油1-3分钟症状很快缓解，就是心绞痛的典型症状。 如果同样的部位，同样的特点，疼痛时间延长，服用硝酸甘油3次疼痛不缓解，高度怀疑心肌梗死，立即拨打120。 冠脉CT 经皮穿刺冠脉造影 心电图 普通心电图 运动平板心电图 动态心电图 心脏超声 临床症状 实验室检查 血糖、血脂、心肌酶学、肌钙蛋白 “金标准” 具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点； 冠脉造影是什么？ 冠状动脉造影的操作流程 正常左右冠状动脉在DSA下显影图片 左冠状动脉 右冠状动脉 介入术前宣教 患者准备 1、饮食：导管术前一般不需要禁食，早餐可以进食较易消化的食物。 2、衣服：请将病号服贴身穿，不穿内衣裤，若觉得冷可加外套。 3、术前将在您的左手或左脚上停留一个留置针，以备导管时使用。术前请取下活动性 假牙，您身上的首饰，钱包等贵重物品请交给家属保管。 4、导管术前请排空小便。 费用准备：请家属到入院收费处交费，24小时均可交费，请保证在术前交足余额。公费需审批的患者请提前拿回单位审批。 家属准备 导管手术为微创治疗，整个过程您都是清醒的，在手术过程中您有任何不适，请及时告诉手术台上的医生。 导管过程 时间安排 因为导管检查/治疗的特殊性，每位病人的导管时间都无法确定的告知你，请家属空出一整天的时间，工作繁忙的家属请提前请好假，希望我们提前的告知可以让您的等待不那么焦虑。 祝您早日康复！ 介入术前宣教 ：得了冠心病如何治疗？ 预防为主 冠心病的源头是不健康的生活方式。 导致五种危险因素： 高血压 高血脂 高血糖 肥胖 吸烟 35到55岁的中年人，不要以为心肌梗死离自己很远 ✔戒烟、限酒、不应酬 白酒1两/天 葡萄酒2-3两/天 啤酒1听（350ml）/天 ✔养成规律的运动习惯 ✔养成饭吃半成饱的习惯 ✔心理平衡 没有任何借口， 只要你思想上重视健康，工作再忙，也要日行万步路，利用好碎片时间。 少吃含糖高的饮料，盐不能吃得过得多，少吃胆固醇来源高的食物，肉类、动物内脏（猪大肠、猪腰、猪脑、猪肝等） 好的心态， 每天适量的睡眠 祝大家身体健康！