第六章节围手术期护理讲课教案.pptVIP

第六章 围手术期护理;概述;第一节术前护理 ;【护理评估】 ;【护理诊断／问题】 【护理目标】 ;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【评价】;第二节 术后护理;【护理评估】 ;【护理评估】;【护理评估】; 【护理诊断／问题】 【护理目标】;【护理措施】;（二）维持呼吸与循环功能 ; （三）维持消化道功能;（四）补充营养和水、电解质失衡;（四）补充营养和水、电解质失衡;（四）补充营养和水、电解质失衡; （五）增进病人舒适; （五）增进病人舒适; （五）增进病人舒适;（六）切口护理;（七）引流管的护理 ;（八）指导早期活动 ;（九）术后并发症及护理 ; ;3、切口裂开 原因：①营养不良；②切口缝合欠佳；③切口感染；④腹腔内压突然增高。 表现：多见于腹部切口，病人突然用力时，切口疼痛和突然松开，或听到缝线崩裂声。切口处有大量淡红色液体流出，全层裂开者，可见肠管或网膜暴露。 处理：轻者蝶形胶布粘贴、内脏脱出应到手术室无菌下还纳（禁现场纳入）并行减张缝合、抗菌素、 加强营养。;4、 肺不张 原因：呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼痛、胸、腹部绷带包扎过紧。 表现：术后发热、呼吸增快，叩诊呈浊音或实音，听诊有局限性湿性罗音，呼吸音减弱或消失，PaO2↓ PaCO2 ↑ 。继发感染时，T明显↑，WBC和N↑ 。 处理：除因（防止呕吐物误吸和过紧包扎）、吸痰、必要时作气管切开，鼓励病人定时深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。; ; ;【评价】;【健康指导】;【小结】;【思考题】